意识障碍的日常注意事项有哪些

来源:民福康

针对意识障碍患者需从环境管理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理、眼部护理、二便护理及特殊人群(儿童、老年)注意事项等方面进行全面护理,包括提供安静舒适安全环境、保证营养水分、保持口腔皮肤呼吸道眼部清洁通畅、做好二便护理并针对不同特殊人群采取相应特殊护理措施。

安全防护:床铺应设有护栏,防止患者坠床;地面保持干燥,防止患者滑倒,对于有躁动表现的患者,必要时可使用约束带,但要注意松紧适度,避免影响血液循环。

饮食护理

营养均衡:根据患者的病情和吞咽功能情况选择合适的饮食。若患者能自主吞咽,应给予富含蛋白质、维生素、碳水化合物的均衡饮食,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果、谷物等,保证每日热量摄入。对于不能自主吞咽的患者,需通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养,鼻饲时要注意食物的温度(38~40℃)、速度和量,避免反流误吸,一般每次鼻饲量200~300ml,间隔2~3小时一次。

水分补充:保证患者充足的水分摄入,除了通过饮食补充水分外,对于鼻饲患者可通过鼻饲途径补充水分,每日饮水量约1500~2000ml,分次给予。

口腔护理

保持清洁:每日至少进行2次口腔护理,对于昏迷患者,可使用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液棉球擦拭口腔,清除口腔内的分泌物、食物残渣等,预防口腔感染。操作时要注意动作轻柔,避免损伤口腔黏膜。

皮肤护理

预防压疮:定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要注意避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤,同时按摩骨隆突处,促进血液循环。保持皮肤清洁干燥,若患者出汗较多或有大小便失禁,应及时清理,更换污染的床单、衣物。对于易发生压疮的部位,可使用气垫床、减压敷料等。

观察皮肤状况:密切观察患者皮肤颜色、温度、完整性等情况,若发现皮肤发红、破损等异常,应及时采取相应的处理措施。

呼吸道护理

保持通畅:对于意识障碍患者,尤其是昏迷患者,要注意保持呼吸道通畅,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可遵医嘱进行雾化吸入,稀释痰液。若患者出现呼吸困难、发绀等情况,应及时给予吸氧,并报告医生进行处理。

预防肺部感染:严格遵守无菌操作原则,吸痰时要注意吸痰管的一次性使用,吸痰前后要洗手,防止交叉感染。定期更换呼吸机管路等呼吸装置。

眼部护理

保护角膜:意识障碍患者多眼睑闭合不全,容易导致角膜干燥、溃疡,需每日用生理盐水擦拭眼部,然后涂抗生素眼膏,如红霉素眼膏,并用无菌纱布覆盖,保护角膜。

二便护理

排便护理:观察患者排便情况,对于有便秘的患者,可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等,必要时使用缓泻剂或开塞露帮助排便。对于尿失禁患者,可使用纸尿裤或留置导尿管,但要注意保持会阴部清洁,定期更换尿袋,预防泌尿系统感染。留置导尿管期间,每周更换尿袋1~2次,每日进行会阴擦洗2次。

特殊人群注意事项

儿童意识障碍:儿童意识障碍时,更要注意环境的安全性,床铺护栏要牢固,饮食上要保证营养全面且适合儿童消化,口腔护理要更加轻柔,皮肤护理要注意避免使用刺激性强的清洁用品,呼吸道护理时拍背力度要适中,二便护理要根据儿童特点选择合适的护理方式,如对于幼儿尿失禁可使用合适的尿布并及时更换。

老年意识障碍:老年意识障碍患者身体机能衰退,环境管理中要特别注意温度和湿度的适宜性,饮食上要考虑老年人消化功能减弱的特点,选择易消化、营养丰富的食物,口腔护理要注意避免损伤老年人脆弱的口腔黏膜,皮肤护理时要更加留意皮肤的弹性和厚度,防止过度按摩造成损伤,呼吸道护理要关注老年人呼吸功能相对较弱的情况,排便护理中使用缓泻剂等要谨慎,防止引起腹泻等不良反应。

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意识障碍是一种症状,并非单一疾病,是指不能正确认识自身和(或)客观环境,无法对周围环境做出刺激的病理过程。
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意识障碍是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡,意识模糊,昏睡直至昏迷。患者处于较深睡眠不能被唤醒不能对答对伤害性刺激如针刺压眶等会躲避或被唤醒但旋即又熟睡另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊,患者的时间空间及人
意识障碍分类是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
意识障碍分类主要按照觉醒程度和议事内容改变进行区分,一般觉醒程度可以分为嗜睡、昏睡、昏迷三个阶段,而按照意识内容改变可以分为意识模糊、谵妄状态,建议您及时到医院就诊,并且近期不要过度劳累。
意识障碍包括什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
意识障碍分为五种:1、嗜睡:可以被唤醒,能正确回答问题。2、意识模糊:能保持简单的精神活动,但定向能力障碍。3、昏睡:不易被唤醒,唤醒后答非所问。4、昏迷:轻度昏迷时呼之不应,对强烈疼痛刺激有反应,角膜及瞳孔反射存在。中度昏迷时对各种刺激无反应,对剧烈疼痛有防御反射,角膜反射激弱,瞳孔对光反应迟钝。
大脑损伤者意识障碍如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大脑损伤指脑损伤,脑损伤者意识障碍可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 应该保持室内温湿度适宜,避免声光刺激,及时给患者翻身、擦背、被动活动等,以免引起压疮、导致肌肉萎缩等。 2.药物治疗 还可通过遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等
脑出血无意识障碍如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血是一种由于脑神经细胞损伤,导致其功能障碍,引起的一种疾病。患者目前的情况,需要使用活血化瘀、营养脑神经的药物治疗。还要防治颅内压增高以及颅内感染。此外还可联合进行局部针灸。
脑梗意识障碍能恢复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗后意识障碍的恢复情况因人而异,取决于多种因素,包括脑梗的部位、面积、治疗时间以及患者的基础健康状况等。以下是一些可能影响脑梗意识障碍恢复的因素: 1.脑梗的严重程度:较轻的脑梗可能导致较轻的意识障碍,而严重的脑梗可能导致更严重的意识问题。 2.治疗时间:早期治疗对于恢复意识非常重要。如果脑梗能够
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是昏迷-清醒-昏迷,治疗方法如下: 1.急救处理: 保持呼吸道通畅:头偏向一侧,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物,防止误吸和窒息。 吸氧:给予高流量吸氧,改善脑组织缺氧状态。 控制血压:如果血压过高,可使用降压药物控制血压,防止血肿扩大。 脱水治疗:使用甘露醇、呋塞
意识障碍分类有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
有三种主要类型。第一种是全身性癫痫。它的表现是上司的突然呼吸,暂停口吐白沫和紫蓝色抽搐的脸。开始用拳头打四肢的墙纸。眼睛歪了◆吸急促,不正常舌头咬伤伴有大小便失禁。第二种类型是部分癫痫。表现是身体局部肌肉或四肢痉挛,癫痫持续很长时间。第三种类型是精神运动性癫痫。她的方法是面无表情、积极主动、突然停止
硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜外血肿是颅脑损伤中常见的继发性病变,若未及时处理,可导致严重的神经系统功能障碍,甚至危及生命。其典型的意识障碍表现为昏迷-清醒-昏迷。 当头部遭受外力打击后,颅内血肿形成,导致颅内压急剧升高,脑疝形成,患者出现昏迷。如果血肿较小,或及时清除,患者的颅内压可有所缓解,意识障碍可减轻或恢复清醒。
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的治疗方法如下: 1.急救处理: 保持呼吸道通畅:及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物,防止误吸和窒息。 维持呼吸和循环稳定:给予氧气吸入,监测生命体征,如出现低血压或休克,应及时进行补液和升压治疗。 控制颅内压:抬高头部15°-30°,以减轻脑水肿;使用脱水剂如甘露醇
意识障碍促醒的综合治疗有哪些
秦峰 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
意识障碍的促醒,首先是神经营养的药物治疗,其次,可以采用肢体的运动的康复的方法,还有外周的神经刺激以及脑的深部电刺激等方法进行治疗。如果方法都没有取得很好的治疗效果,则可以进行脊髓刺激。随着现代医疗技术的发展,采用深部电刺激或者是脊髓电刺激的病人会逐渐增多。
如何判断倒地的人发生意识障碍
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果我们发现有人倒在路边,我们应该用最快的方式判断一下,他需不需要拨打120进行急救,或者说有没有意识的障碍。因为倒在路边的人有可能突发疾病,也有可能会是因为酒喝多了宿醉,或者说在路边睡觉等等原因,并不是真正的疾病。这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字,在他的耳边,左耳和右耳都要喊,同时用手掌拍打他的肩膀,判断他有没有反应,因为有的病人,
如何判断倒地的人发生意识障碍
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果我们发现有人倒在路边,那么我们应该用最快的方式判断一下,他需不需要拨打120进行急救,或者说就是有没有意识的障碍,因为倒在路边的人有可能突发疾病,也有可能会是因为这个酒喝多了宿醉,或者说在路边睡觉的,或者说是这种情况,等等的一些原因。并不是真正的疾病,那么这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字,在他的耳边,左耳和右耳都要喊,同时用手掌拍
意识障碍分为哪几种
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
意识障碍分为以下三种:第一、嗜睡。患者出现呼之能应能够回答问题,而且答知能切题,但是不呼喊时患者又入睡。第二、昏睡。患者昏昏欲睡,呼之能睁眼,但是不能回答问题或者回答问题不准确,不刺激、不喊又睡着。第三、昏迷。昏迷又分为三种,第一、浅昏迷,刺激患者时能够有反应;第二、中昏迷强刺激以后肢体活动没有,但是生理和病理反射有;第三种是深昏迷,所有
意识障碍分为哪几种
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍一般来说分下面几种:第一、嗜睡,病人不叫不醒,醒了能够回答问题。第二、意识模糊,这个时候就比嗜睡要重一些,但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡,昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷,昏迷又分为浅昏迷,中度昏迷以及深昏迷,浅昏迷就是还有神经反射,深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失,而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。
意识障碍分为哪几种
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
意识障碍根据轻重程度可以分为以下几类,分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷。其中,嗜睡症状最为轻微,是指患者睡眠增多。但是睡着以后可以唤醒,醒来以后能配合检查,生命体征平稳。深昏迷症状最重,是指患者没有任何反应,对刺激没有任何应答,各种反射均消失,生命体征不平稳。
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