新生儿黄疸多久能退完

来源:民福康

新生儿黄疸消退时间因生理性或病理性等情况而异,生理性黄疸通常足月儿7-10天消退、早产儿2-4周消退;病理性黄疸出现早、程度重、持续久或消退后复现,受疾病等因素影响,黄疸监测很重要,光疗、换血等干预可影响消退时间,早产儿黄疸消退更晚且风险高,足月儿母乳性黄疸可能延长消退时间,需密切监测并采取合适干预促合理消退以保障健康

一、生理性黄疸消退时间

新生儿生理性黄疸较为常见,通常在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿生理性黄疸持续时间相对较长,一般可延长到2-4周消退。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,导致血清胆红素浓度升高出现黄疸,随着肝脏功能逐渐完善,胆红素代谢恢复正常,黄疸也就逐渐消退。例如,有研究表明,足月儿生理性黄疸的胆红素水平一般不超过221μmol/L(12.9mg/dL),而早产儿一般不超过257μmol/L(15mg/dL),当胆红素水平在这个范围内时,生理性黄疸会在上述时间内消退。

二、病理性黄疸消退情况及相关因素

1.病理性黄疸的特点

病理性黄疸出现时间较早,在出生后24小时内就可能出现,而且黄疸程度较重,血清胆红素水平上升速度快,足月儿每日上升超过85μmol/L(5mg/dL),早产儿每日上升超过103μmol/L(6mg/dL),或者黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又再次出现。

2.影响病理性黄疸消退的因素

疾病因素:如果新生儿患有新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病,会影响胆红素的代谢和排泄,从而导致黄疸消退延迟。例如,胆道闭锁会使胆汁排出受阻,胆红素无法正常排出体外,黄疸会持续存在且进行性加重。

其他因素:母乳性黄疸也属于病理性黄疸的一种特殊类型,一般在出生后1-3周出现,2-3个月才消退。其发生与母乳中的某些成分抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。

三、黄疸监测与干预对消退时间的影响

1.黄疸监测的重要性

通过经皮胆红素测定等方法监测新生儿黄疸程度非常重要,能够及时发现生理性黄疸是否有向病理性黄疸转化的趋势。例如,若发现新生儿黄疸程度在短时间内迅速加重,就需要进一步检查明确病因,以便采取相应干预措施,避免黄疸消退延迟对新生儿神经系统等造成损害。

2.干预措施对消退时间的影响

光疗:对于病理性黄疸,光疗是常用的干预方法。通过光疗可以使胆红素发生结构变化,使其更容易从胆汁和尿液中排出。一般经过合理的光疗,黄疸消退时间会相对缩短。例如,对于血清胆红素水平较高的病理性黄疸新生儿,及时进行光疗后,黄疸消退时间可能会比未进行光疗的情况明显缩短。

换血疗法:在一些严重的病理性黄疸情况下,如胆红素水平极高可能导致核黄疸等严重并发症时,需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低血清胆红素水平,从而加快黄疸的消退,避免对新生儿神经系统等重要器官造成不可逆的损伤。

四、不同人群(早产儿、足月儿等)黄疸消退的特殊情况及注意事项

1.早产儿

早产儿由于肝脏等器官发育更不成熟,生理性黄疸消退时间相对足月儿更长,一般可延长到2-4周。在护理早产儿黄疸时,要更加密切监测黄疸情况,因为早产儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高。要注意保持早产儿的体温稳定,提供适宜的环境温度,避免早产儿因为体温不稳定而影响胆红素的代谢。同时,要注意观察早产儿的精神状态、吃奶情况等,若发现异常应及时就医。

2.足月儿

足月儿生理性黄疸一般在7-10天消退,但如果出现母乳性黄疸等情况,黄疸消退时间会延长。对于足月儿母乳性黄疸,一般不需要停止母乳喂养,当黄疸程度不是很严重时,可以继续观察,大部分母乳性黄疸会在2-3个月内消退。如果黄疸程度较重,医生可能会根据情况建议暂停母乳喂养一段时间来观察黄疸变化。

总之,新生儿黄疸的消退时间因生理性或病理性等不同情况而异,通过密切监测黄疸情况并采取合适的干预措施,可以促进黄疸合理消退,保障新生儿健康。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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