新生儿黄疸照蓝光要几天

来源:民福康

新生儿黄疸照蓝光时长无固定标准,受黄疸严重程度、日龄胎龄、引起黄疸的原因等因素影响,轻度黄疸照蓝光24-48小时左右,中度黄疸48-72小时甚至更长,重度黄疸72小时以上且可能联合其他治疗;日龄小、胎龄小的新生儿照蓝光时间相对长;生理性黄疸照蓝光时间较短,病理性黄疸照蓝光时间根据具体病因和黄疸消退情况定,医护人员会密切监测调整,家长要配合护理。

黄疸的严重程度

轻度黄疸:如果新生儿黄疸属于轻度,血清胆红素水平一般在221μmol/L(12.9mg/dL)以下,通常照蓝光的时间可能较短,大概需要24-48小时左右。这是因为轻度黄疸时,体内胆红素产生和代谢的不平衡程度相对较轻,通过蓝光照射促进胆红素转化和排泄的过程相对较快就能使胆红素水平降到安全范围。例如,一些足月儿单纯因母乳喂养等原因导致的轻度黄疸,经过24-48小时的蓝光照射往往能取得较好的效果。

中度黄疸:当新生儿黄疸为中度时,血清胆红素水平在221-342μmol/L(12.9-19mg/dL)之间,照蓝光的时间可能会延长,一般需要48-72小时甚至更长时间。中度黄疸时,体内胆红素的量相对较多,需要更长时间的蓝光照射来促进胆红素的转化与排出,以降低胆红素水平至安全范围。比如,部分因红细胞增多症等原因引起的中度黄疸新生儿,可能需要持续照蓝光48小时以上才能使胆红素水平明显下降。

重度黄疸:若新生儿黄疸为重度,血清胆红素水平超过342μmol/L(19mg/dL),甚至更高,照蓝光的时间会更长,可能需要72小时以上,有时还可能需要结合换血等其他治疗手段。重度黄疸时,体内胆红素含量很高,单纯依靠蓝光照射可能效果有限,需要更长时间的照射以及可能联合其他治疗来快速降低胆红素水平,防止胆红素脑病等严重并发症的发生。例如,一些溶血性黄疸导致的重度黄疸新生儿,可能需要连续照蓝光数天,同时密切监测胆红素水平的变化来调整治疗方案。

新生儿的日龄和胎龄

日龄因素:

对于日龄较小的新生儿,尤其是出生后1周内的早产儿或足月儿早期,由于其肝脏对胆红素的代谢能力相对更弱,胆红素更容易蓄积,所以照蓝光的时间可能相对较长。比如出生后3天内的新生儿出现黄疸,可能需要比日龄较大时更长时间的蓝光照射来处理黄疸问题。

随着日龄的增加,新生儿肝脏对胆红素的代谢功能逐渐完善,所以相同程度的黄疸,日龄较大的新生儿可能照蓝光的时间相对较短。例如出生后7天以上的新生儿出现黄疸,若黄疸程度不是很重,照蓝光的时间可能比出生后3天内出现相同程度黄疸的新生儿要短一些。

胎龄因素:早产儿由于各器官发育更不成熟,尤其是肝脏的酶系统发育不完善,对胆红素的代谢能力更差,所以早产儿出现黄疸时照蓝光的时间往往比足月儿长。比如胎龄32周的早产儿出现黄疸,可能需要照蓝光72小时甚至更长时间,而足月儿相同程度的黄疸可能照蓝光48小时左右就可以取得较好效果。

引起黄疸的原因

生理性黄疸:一般生理性黄疸程度相对较轻,照蓝光的时间较短。通常足月儿生理性黄疸照蓝光时间多在24-72小时,早产儿生理性黄疸照蓝光时间可能会稍长,但一般也不会超过7天左右。因为生理性黄疸是新生儿出生后常见的生理现象,胆红素产生和代谢的不平衡是暂时的,通过蓝光照射等处理能较快纠正胆红素水平。

病理性黄疸:如果是病理性黄疸,比如由感染、溶血、胆道闭锁等原因引起的黄疸,照蓝光的时间则需要根据具体病因和黄疸消退情况来定。例如新生儿溶血性黄疸,由于溶血会持续破坏红细胞产生胆红素,所以需要持续照蓝光,可能需要数天甚至更长时间,直到溶血得到控制,胆红素水平恢复正常。而胆道闭锁引起的黄疸,照蓝光只是辅助治疗手段之一,往往需要结合手术等其他治疗,照蓝光的时间也会相对较长,可能需要数周的持续照射来配合其他治疗促进黄疸消退。

在新生儿照蓝光过程中,医护人员会密切监测新生儿的胆红素水平、生命体征等情况,根据具体变化及时调整照蓝光的时间和治疗方案,以确保新生儿在安全有效的治疗下尽快降低胆红素水平,保障新生儿的健康。同时,对于家长来说,要积极配合医护人员的治疗,在照蓝光期间注意做好新生儿的护理,如保持皮肤清洁等,共同促进新生儿黄疸的恢复。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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