常见治疗软组织损伤的膏药分含中药成分和含非甾体抗炎成分两类,使用时要注意皮肤状况和规范方法,还可与物理治疗(热敷、按摩)、休息联合应用来促进恢复,儿童使用需特殊关注其皮肤特点、控制时间及注意操作力度等。
一、常见治疗软组织损伤的膏药种类及作用机制
(一)含中药成分的膏药
1.成分与功效:许多中药膏药含有乳香、没药、三七等成分。乳香具有活血行气止痛、消肿生肌的作用,没药能散瘀定痛、消肿生肌,三七有化瘀止血、活血定痛之功。从现代药理角度看,其可能通过改善局部血液循环来发挥作用,研究表明,中药成分可以促进软组织损伤部位的血管扩张,增加局部血流量,为组织修复提供更多的营养物质和氧气。例如,有研究发现某些含上述中药成分的膏药能使损伤部位的微循环得到明显改善,加速淤血的吸收。
2.适用人群及情况:一般适用于成年软组织损伤患者,对于因运动损伤、跌打损伤等导致的局部疼痛、肿胀等情况有一定缓解作用。但对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,且身体各系统发育尚未完善,应谨慎使用,除非在医生指导下且确保安全的情况下。对于有过敏体质的成年患者,使用前需先进行皮肤测试,避免发生过敏反应。
(二)含非甾体抗炎成分的膏药
1.作用机制:这类膏药中含有的非甾体抗炎成分,如双氯芬酸钠等,其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。前列腺素是导致炎症反应和疼痛的重要介质,抑制其合成可以有效减轻软组织损伤部位的炎症水肿和疼痛。例如,相关研究证实,含双氯芬酸钠的膏药能显著降低软组织损伤局部的前列腺素水平,缓解疼痛和肿胀。
2.适用人群及注意事项:成年患者可使用,但对于有消化道溃疡病史的成年患者应慎用,因为非甾体抗炎成分可能会刺激胃肠道,加重溃疡病情。儿童由于其肝肾功能发育尚未成熟,使用此类膏药可能会对肝肾功能造成影响,一般不建议使用。老年患者使用时也需密切关注是否出现胃肠道不适等不良反应,并且要在医生指导下根据自身情况合理使用。
二、膏药使用的注意事项
(一)皮肤状况要求
使用膏药前应确保损伤部位的皮肤清洁、干燥、完整。如果皮肤有破损、溃烂、过敏等情况,不宜使用膏药,以免加重皮肤损伤或引起过敏等不良反应。对于儿童,由于其皮肤屏障功能相对较弱,更要注意保持损伤部位皮肤的清洁卫生,在使用膏药前仔细检查皮肤状况,如有异常及时咨询医生。
(二)使用方法规范
1.贴敷位置:应按照膏药的说明书正确贴敷,一般要将膏药贴在损伤部位的表面,确保膏药与皮肤充分接触。对于不同年龄的人群,贴敷时要注意位置的准确性,儿童由于活动较多,要防止膏药移位,影响治疗效果。
2.贴敷时间:一般根据膏药的种类和说明书来确定贴敷时间,通常不宜过长,以免引起皮肤过敏等问题。成年患者贴敷时间一般控制在12-24小时左右,儿童由于皮肤敏感,贴敷时间应适当缩短,一般不超过12小时,并且要密切观察贴敷部位皮肤的反应。
三、与其他治疗方法的联合应用
(一)与物理治疗联合
1.与热敷联合:在使用膏药前或后进行适当的热敷,可以促进局部血液循环,增强膏药的治疗效果。例如,对于软组织损伤引起的慢性疼痛,先热敷损伤部位,再贴敷膏药,能使膏药的药物更好地渗透到组织中,缓解疼痛和改善血液循环。成年患者和儿童均可联合使用,但儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,一般水温控制在40-50℃左右,热敷时间不宜过长,5-10分钟即可。
2.与按摩联合:在贴敷膏药后适当进行轻柔的按摩,可以帮助药物更好地吸收,促进软组织损伤的修复。按摩时要注意力度适中,对于儿童,按摩力度要更轻,避免造成二次损伤。成年患者按摩可以在一定程度上放松损伤部位的肌肉,配合膏药加速恢复;儿童则要在专业人员指导下进行轻柔按摩,以促进康复。
(二)与休息联合
无论使用哪种膏药治疗软组织损伤,充足的休息都是非常重要的。让损伤的软组织得到充分的休息,有利于组织的修复。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同。儿童正处于生长发育阶段,保证充足的睡眠和适当的休息时间,有助于身体各组织包括受损软组织的修复;成年患者也需要合理安排作息,避免过度劳累,影响软组织损伤的恢复进程。



