胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染，其可损伤胃黏膜致胃癌风险增加；不良饮食习惯如高盐、烟熏腌制食物、缺乏新鲜蔬菜水果摄入会促进胃癌发生；遗传因素使家族中有胃癌患者的成员遗传易感性增加；胃部慢性疾病如慢性萎缩性胃炎、经久不愈的胃溃疡会提升胃癌风险；长期大量饮酒损伤胃黏膜增胃癌风险；肥胖通过多种机制关联胃癌发生。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌，大量研究证实其与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜，例如其产生的毒素和酶类会破坏胃黏膜的屏障功能，引发慢性炎症，长期慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生异常增殖等变化，进而增加胃癌发生的风险。全球约半数人口感染幽门螺杆菌，在胃癌高发地区，幽门螺杆菌感染率更高。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后发生胃癌的风险有所差异，一般来说，有幽门螺杆菌感染病史且未得到有效治疗的人群，随着时间推移，患胃癌的可能性逐渐增加。
二、不良的饮食习惯
1.高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐饮食会使胃黏膜处于高渗环境，破坏胃黏膜的防御机制，增加胃部感染幽门螺杆菌的易感性，同时长期刺激胃黏膜可导致胃黏膜发生一系列病理改变，从而促进胃癌的发生。不同年龄阶段人群对高盐饮食的耐受和损伤反应不同，一般而言，高盐饮食对胃黏膜的损害是长期积累的过程，无论年轻人还是老年人，长期高盐饮食都增加胃癌风险。
2.烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种强致癌物质，会诱导胃黏膜细胞发生癌变。例如一些长期食用大量烟熏腊肉等腌制、烟熏食物的人群，患胃癌的几率相对较高，不同性别在这方面的差异可能不显著，但长期接触此类食物的人群整体患胃癌风险上升。
3.缺乏新鲜蔬菜水果摄入：新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E、膳食纤维等营养成分。维生素C具有抗氧化作用，可阻断亚硝胺的形成，维生素E也有抗氧化功效，膳食纤维能促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入的人群，由于缺乏这些保护因素，胃黏膜更容易受到损伤和致癌物质的侵袭，从而增加胃癌发生的可能性，不同年龄人群缺乏新鲜蔬菜水果都会影响胃黏膜的健康状态，进而影响胃癌发生风险。
三、遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生相关，例如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是有直系亲属患胃癌且发病年龄较早的情况，其他家族成员患胃癌的遗传易感性会增加。遗传因素通过影响个体的基因表达和细胞调控机制，使个体更容易发生胃部细胞的恶性转化。不同性别在遗传易感性方面可能没有本质差异，但家族遗传背景明确的人群需要更加关注胃部健康，定期进行相关筛查。
四、胃部慢性疾病
1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，胃黏膜腺体萎缩，伴有肠上皮化生等改变，这是一种癌前病变。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群显著升高。随着病情的进展，胃黏膜的病理改变逐渐加重，细胞的异型增生等情况增加，进而发展为胃癌的可能性增大。不同年龄的慢性萎缩性胃炎患者，年龄较小的患者如果不及时治疗，病情迁延也可能增加胃癌发生风险，而老年患者本身机体功能下降，病情进展可能更快。
2.胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果经久不愈，也可能发生癌变。胃溃疡的慢性炎症刺激会使胃黏膜不断修复再生，在这个过程中可能出现细胞的异常增殖，从而增加癌变的几率。不同性别患胃溃疡后发生癌变的风险差异不大，但胃溃疡患者需要密切监测病情变化，及时发现可能出现的癌变迹象。
五、其他因素
1.长期大量饮酒：酒精会损伤胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等病变，长期大量饮酒还会影响肝脏的功能，间接影响胃的代谢和解毒等功能。酒精及其代谢产物会刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能受损，增加幽门螺杆菌感染的易感性以及胃癌发生的风险。不同年龄人群长期大量饮酒对胃黏膜的损伤程度不同，一般来说，年龄越大，肝脏和胃黏膜的耐受和修复能力相对越差，受酒精的损害越明显。
2.肥胖：肥胖与胃癌的发生也存在一定关联。肥胖可能通过影响胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴等多种机制，促进胃癌细胞的增殖和侵袭。肥胖人群往往存在代谢紊乱等情况，这些因素综合作用可能增加胃部发生恶性病变的风险。不同性别肥胖人群患胃癌的风险可能在一定程度上受激素水平等因素影响，但总体而言，肥胖是一个需要关注的胃癌相关危险因素。
