缓解肩周炎疼痛可通过物理治疗、运动疗法、药物辅助及生活方式调整。物理治疗包括热敷、按摩、超短波和红外线理疗;运动疗法有钟摆和爬墙运动;药物用非甾体抗炎药但需注意适用人群;生活方式要调整姿势、避免肩部过度劳累并注意睡眠姿势和肩部保暖。
一、物理治疗缓解疼痛
(一)热敷
1.原理及作用:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应从而缓解疼痛。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,热敷时需注意温度的把控,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对较慢,可适当提高温度但也要避免烫伤。
2.方式:可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,将热水袋或热毛巾敷在肩部疼痛部位即可。
(二)按摩
1.专业按摩:由专业的按摩师进行肩部按摩,能有效放松肩部紧张的肌肉。按摩师会采用揉、捏、推等手法,从肩部的肩井穴、肩髃穴等穴位开始,逐渐向周围扩展。但对于有严重骨质疏松的老年人,按摩时要特别轻柔,避免造成骨折等损伤;儿童一般不建议进行专业按摩缓解肩周炎疼痛,除非是在专业医生指导下进行非常轻柔的辅助性按摩。
2.自我按摩:患者也可进行简单的自我按摩,用健侧手对患侧肩部进行揉按,从肩部外侧开始,逐渐向肩部内侧移动,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。自我按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。
(三)理疗
1.超短波理疗:超短波理疗能够改善肩部的血液循环,减轻炎症水肿,从而缓解疼痛。一般每周进行2-3次,每次理疗时间约15-20分钟。不同年龄的人群在进行超短波理疗时,要根据其身体耐受情况适当调整理疗参数,儿童进行超短波理疗时要严格控制能量密度。
2.红外线理疗:红外线理疗可以穿透皮肤,到达深层组织,促进肩部组织的修复,缓解疼痛。每次照射时间约10-15分钟,每天1-2次。对于皮肤感觉迟钝的老年人,要注意红外线理疗的距离和时间,防止烫伤。
二、运动疗法减轻疼痛
(一)钟摆运动
1.动作要领:患者弯腰,患侧肩部放松,让患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动以及画圈运动。每次摆动或画圈可进行10-15次,每天进行3-4组。对于儿童,要在家长监护下进行,动作要轻柔,避免过度用力;老年人进行钟摆运动时要缓慢进行,防止因平衡不好而摔倒。
2.作用:有助于放松肩部肌肉,增加肩关节的活动度,减轻疼痛。
(二)爬墙运动
1.动作要领:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。每次可进行10-15次,每天3-4组。儿童进行爬墙运动时要根据其身体发育情况调整运动幅度;老年人要注意爬行的速度和高度,避免过度劳累和受伤。
2.作用:可以逐渐增加肩关节的外展活动度,缓解肩周炎引起的活动受限和疼痛。
三、药物辅助缓解疼痛
(一)非甾体抗炎药
1.作用机制:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等。但儿童要避免使用非甾体抗炎药缓解肩周炎疼痛,除非是在医生严格评估后权衡利弊使用;老年人使用非甾体抗炎药时要注意其对胃肠道和肾脏的影响,可选择对胃肠道刺激较小的药物,并密切观察身体反应。
2.使用注意事项:一般来说,按照药物说明书的常规剂量使用,但不同个体对药物的反应不同,使用过程中要注意观察疼痛缓解情况和不良反应。
四、生活方式调整缓解疼痛
(一)姿势调整
1.日常姿势:无论是坐着还是站着,都要保持正确的姿势,避免弯腰驼背或肩部过度前倾。例如坐着时要保持脊柱挺直,肩部自然放松;站着时要收腹挺胸,双肩水平。对于儿童,要培养正确的坐姿和站姿习惯,预防肩周炎等问题的发生;老年人由于肌肉力量下降等原因,更要注意保持正确姿势,防止肩部疼痛加重。
2.睡眠姿势:睡眠时要选择合适的枕头,枕头高度以保持颈椎与胸椎在一条直线上为宜,同时要注意肩部的保暖,避免肩部暴露在寒冷环境中。儿童的枕头要选择适合其年龄的,高度不宜过高或过低;老年人的枕头除了高度合适外,材质也要舒适,以保证良好的睡眠质量和肩部健康。
(二)避免肩部过度劳累
1.工作和生活中的注意事项:在日常生活和工作中,要避免肩部长时间保持同一姿势或过度劳累。例如长时间使用电脑的人,要定时休息并活动肩部;从事重体力劳动的人要注意正确的劳动姿势,避免肩部受伤。儿童要避免过度进行肩部负重的活动;老年人要根据自身身体状况安排合适的活动量,防止肩部过度劳累引发疼痛加重。



