创伤性关节炎的治疗以综合干预为核心，需结合非药物、药物、手术及康复等多维度措施，具体方法如下：
1. 非药物干预：物理治疗是基础措施，急性期采用冷疗（15~20℃冷敷15~20分钟）减轻肿胀与疼痛，慢性期用热疗（40~45℃热敷）促进血液循环；运动调整以低冲击性活动为主，如游泳、骑自行车，避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作；体重管理需控制BMI在18.5~23.9，每减重5kg可降低膝关节负荷约30%；辅助器具如手杖、助行器可减少受累关节负重，使用时需根据身高、步态调整长度与角度。
2. 药物治疗：优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）缓解疼痛，需注意胃肠道风险，有胃溃疡病史者建议联合质子泵抑制剂；关节腔注射药物包括透明质酸钠（润滑关节，改善滑液黏稠度）和糖皮质激素（短期控制急性炎症，每月注射不超过3次）；疼痛严重且非药物干预无效时，可短期使用阿片类镇痛药（如羟考酮），但需严格遵循医嘱。
3. 手术治疗：早期可采用关节镜手术清理游离体、修复半月板损伤或滑膜切除；中期可行截骨术（如胫骨高位截骨）纠正关节力线，延缓软骨磨损；终末期考虑关节置换术（膝关节置换、髋关节置换），术后3个月内需完成步态训练，1年内避免剧烈运动。手术决策需结合年龄（65岁以上患者需评估骨密度）、关节退变程度及全身状况（如糖尿病需控制糖化血红蛋白＜7%）。
4. 康复锻炼：肌力训练需针对股四头肌、腘绳肌等核心肌群，采用抗阻训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），每组15次，每日3组；平衡训练可通过单腿站立（从30秒逐渐延长至2分钟）改善关节稳定性；柔韧性训练以动态拉伸为主，如弓步拉伸（每侧30秒），避免静态拉伸过度牵拉关节囊。运动员等高强度活动人群需在康复师指导下进行专项功能恢复训练，避免过早重返赛场。
5. 特殊人群管理：儿童患者禁用非甾体抗炎药，以物理治疗（如蜡疗）和支具固定为主；老年患者需多学科协作（骨科、康复科、营养科），术后康复周期延长至6~12个月，避免跌倒风险；孕妇患者优先非药物干预，疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g）；合并类风湿关节炎者需调整基础病用药（如甲氨蝶呤），避免加重关节损伤。
