创伤

膈疝症状有哪些？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

膈疝主要包括先天性膈疝、食管裂孔疝、创伤性膈疝等，其症状与具体种类有关，分析如下： 1.先天性膈疝 若患者存在胸腹膜裂孔疝，当膈肌裂孔较大时，患者便会出现恶心呕吐、胸闷气促等症状，若发生胸骨旁膈疝，患者可有痉挛性腹痛、呕吐等症状。 2.食管裂孔疝 若患者存在食管裂孔疝，当食管受损时，食管内容物便会发生反流，此时便会有胸骨后烧灼感、上腹部不适等症状。 3.创伤性膈疝 若患者因胸部创伤引起创伤性膈疝，此时便会突发气促、呼吸困难等症状，发生梗阻时通常还会表现出现腹痛腹胀、便血等情况。

肌腱断裂是什么

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肌腱断裂是指肌腱的完整性或连续性发生中断。 肌腱是连接肌肉与骨骼的坚韧纤维组织，肌腱断裂可以是部分断裂，也可以是完全断裂。根据断裂位置的不同，可分为伸肌腱断裂和屈肌腱断裂。 肌腱断裂可能由暴力作用（如剧烈运动中的意外碰撞、摔倒或重物压伤）导致，也可能是开放性损伤（如刀割伤、玻璃划伤）直接造成，还可能与长期劳损或基础疾病（如肌腱退变、纤维化）有关。断裂后患者通常会立即感受到剧烈的疼痛，并伴有局部肿胀，断裂的肌腱还会导致受伤部位的功能障碍。

创伤性关节炎该如何预防

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎可通过合理运动、加强关节防护、定期体检等方式进行预防。 1、合理运动 避免进行深蹲、爬楼梯等运动，运动前需进行热身，选择游泳、瑜伽、太极拳等对关节损伤较小的运动，有利于提高关节稳定性，并且可控制体重，减轻关节负担。 2、加强关节防护 在关节部位佩戴专业的护具，行走不便者使用助行器，避免出现跌倒损伤。 3、定期体检 定期进行健康检查，观察关节功能是否异常，若出现关节肿痛、僵硬等表现，需立即就诊。

创伤性关节炎怎么保守治疗

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎保守治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理康复治疗等。 1、一般治疗 患者平时需要保持足够的休息，避免过度劳累，减少关节负担。活动时可以使用手杖、拐杖、助行器等辅助用具，减少关节磨损。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用塞来昔布、玻璃酸钠、美洛昔康等药物进行治疗，缓解不舒服的症状。 3、物理康复治疗 患者可以通过水疗、电刺激治疗等物理方法进行处理，促进局部血液循环，帮助关节康复。

创伤性关节炎是怎么回事

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

创伤性关节炎通常是由于关节劳损、外力刺激、关节发育畸形等原因引起。 1、关节劳损 患者较为肥胖或长时间从事重体力劳动，导致关节负担加重，易出现慢性劳损，迁延不愈可引起创伤性关节炎。 2、外力刺激 关节受到暴力冲击，引起软骨、血管等出现损伤，或出现骨折，可导致发病。 3、关节发育畸形 由于关节发育不良出现畸形，导致关节活动时，关节面受力不均，引起慢性损伤，增加发病风险。

创伤性关节炎能治好么

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

通常情况下，创伤性关节炎可能无法治愈，只能缓解病情进展，改善症状。 创伤性关节炎通常是由于高空坠落、严重交通事故等因素引起，使关节部位出现创伤，主要病理表现为关节软骨退行性病变和软骨增生，这是属于不可逆的现象，所以，创伤性骨关节炎无法治愈。 创伤性骨关节炎患者药物治疗或手术治疗，通常可缓解病情发展，减轻患者不舒服的症状，且保持良好的关节功能。

左三踝骨折术后多久能走路

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左三踝骨折术后一般1-2个月左右才能走路。 若患者的骨折程度较轻，属于中断性骨折，骨折线较为稳定，术后注意伤口护理，未继发感染，恢复比较快，一般1个月左右能够走路。若患者的骨折程度较重，骨折线不稳定，并且已经发生明显移位，合并开放性损伤，恢复的时间就会延长，一般2个月才能走路。 患者应该及时卧床休息，适量吃鸡蛋、虾肉、鱼肉等含有丰富的蛋白质的食物，给身体提供营养。

肩部骨折需要手术治疗吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

肩部骨折是否需要手术，需要根据病情严重程度来判断。 如果患者肩部稳定性骨折，骨折端无移位或者轻度移位，骨折线未涉及关节面，一般无需手术治疗。患者可以通过闭合复位、手法复位等方式，恢复骨骼的支架作用。如果患者肩部不稳定性骨折，骨折端移位明显，且骨折线涉及关节面，则需要手术治疗，防止引起创伤性关节炎。 患者需要注意休息，适当加强营养，遵医嘱进行功能锻炼，预防肌肉萎缩。

脚骨折泡脚有帮助吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚骨折泡脚有没有帮助，需要根据骨折发生时间、是否为开放性损伤等因素来判断。 如果患者脚部开放性骨折，且处于骨折早期，泡脚一般没有帮助，并且会扩张血管，加重肿胀、出血的症状，增加感染的风险。但是如果患者属于闭合性骨折，且处于骨折后期，泡脚有一定的帮助，能够促进血液循环，缓解疼痛症状，有利于骨折断端愈合。 患者需要注意休息，积极配合医生进行功能锻炼，以改善关节功能。

脚踝骨折会不会瘸

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚踝一般指踝关节，踝关节骨折是不是会瘸应根据具体情况判断。 踝关节骨折如果是关节外骨折，如外踝撕脱骨折、内踝尖端的撕脱骨折，骨折没有波起的关节面，一般经过规范复位、固定治疗，加上后期的功能锻炼，都可以恢复到正常，不会发生腿瘸。如果踝关节骨折波及踝关节关节面，如胫骨下端骨折，发生复位不及时，可能继发创伤性关节炎，患者走路时踝关节疼痛，可能会出现腿瘸的现象。

什么是创伤后应激障碍

任会鹏 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

创伤后应激障碍是指创伤是重大意外异乎寻常刺激后的远期应激反应，异乎寻常刺激包括车祸、山洪、地震、火灾、马航事件等。长期出现创伤后应激障碍，患者典型症状包括做噩梦，持续警觉性增高，害怕提及车祸，害怕提起当时场景，害怕提起相关事物。有过度反应、情绪反应，表现为非常激动，一提相关事情就非常失控，远期会出现人格变化，并发其他问题，患者诊断需要半年以上。

什么是创伤性关节炎

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

创伤性关节炎是外伤导致胫骨平台骨折或者股骨髁部的骨折后，使原有的解剖位置发生变化，导致胫骨和股骨对位不良，达不到正常解剖位。创伤后的股骨和胫骨相互摩擦、反复负重会加速关节软骨的退变，导致软骨下骨露出，形成骨性关节炎，从而形成创伤性骨性关炎。患者的主要症状为关节疼痛、僵硬和活动功能障碍。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药的乳胶剂、贴剂等局部外用药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以有效缓解关节轻中度疼痛。对于严重的创伤性关节炎，可能需要考虑手术治疗，包括关节清理术、截骨术等。

创伤性关节炎的治疗

方秀统 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

创伤性骨性关节炎的患者可以进行保守治疗，保守治疗就是保持充分的休息，避免久坐、久站，也不能过度负重。患者出现疼痛时，可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，能够改善疼痛的症状。如果保守治疗的效果不是很明显，患者需要去医院进行膝关节的置换术。膝关节的置换术最主要的是表面置换术，能够很好地解决骨性关节炎的疼痛症状。

创伤后应激障碍的治疗

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

创伤后应激障碍的治疗需根据患者的不同症状，再进行相应的治疗。若焦虑症状比较明显，可使用苯二氮卓类抗焦虑药治疗；若抑郁症状比较明显，可使用三环类抗抑郁药治疗抑郁。此外，患者还需配合心理咨询的治疗方式，如认知行为治疗、动力性心理治疗等，能够达到理想的治疗效果。

脚踝创伤性关节炎怎么治疗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脚踝创伤性关节炎治疗根据疾病严重程度，可以分别采取非手术疗法以及手术疗法。第一、创伤性关节炎程度较轻可以采取非手术方法进行治疗，如减轻踝关节负重以及剧烈活动、注意休息；另外可以采取局部理疗等方法进行治疗，配合非甾体抗炎镇痛药物以及营养关节软骨药物；必要时可行关节腔内注射玻璃酸钠药物进行治疗。第二、脚踝创伤性关节炎较严重需要行手术治疗，可行关节镜下微创修复术进行治疗或行关节融合术、关节置换术等进行治疗。

如何预防运动创伤的发生？

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在日常生活中，为了预防出现运动创伤，可以在运动前做好热身准备工作，比如进行关节部位的拉伸，能够加强关节稳定，增加关节韧带弹性、韧性和力量。在运动结束后，需要及时洗热水澡或者补充碳水化合物，能够保持血液中的离子平衡，促使局部乳酸排泄，能够减少出现局部的酸痛感。