起风团（荨麻疹）伴随腹痛，最常见于急性全身性过敏反应或严重过敏累及胃肠道，也可能由感染、自身免疫性疾病等系统性炎症引发。核心机制是过敏或炎症反应广泛激活全身血管与胃肠道黏膜，导致皮肤风团与胃肠功能紊乱并存。
1. 急性全身性过敏反应：食物、药物、昆虫叮咬等诱因通过I型超敏反应激活免疫系统，IgE抗体与过敏原结合后触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。组胺作用于皮肤血管时，引发风团（水肿性红斑、伴瘙痒）；同时作用于胃肠道平滑肌，导致胃肠痉挛、黏膜水肿，引起腹痛、恶心、呕吐等症状。严重时可能进展为过敏性休克，伴随血压下降、呼吸困难，需立即就医。
2. 感染性因素：病毒感染（如风疹病毒、EB病毒）或细菌感染（如链球菌感染）可通过全身炎症反应同时累及皮肤与胃肠道。病毒感染时，病毒血症刺激免疫系统释放炎症因子，除皮肤出现斑丘疹或荨麻疹样皮疹外，肠道黏膜受炎症累及，引发痉挛性腹痛、腹泻；细菌感染常伴随感染灶（如扁桃体炎），免疫复合物沉积于血管导致荨麻疹，同时感染本身引发全身炎症反应，导致腹痛。需结合发热、感染灶、血常规等检查排查感染源。
3. 自身免疫性血管炎：荨麻疹性血管炎作为一种免疫复合物介导的血管炎，皮肤风团特点为持续超过24小时、消退后遗留色素沉着或紫癜，因炎症介质（如C5a）激活血管内皮细胞，导致血管通透性增加，除皮肤外，胃肠道血管受累可引发腹痛。实验室检查可见血沉升高、补体C4降低，病理活检显示血管壁纤维素样坏死，需与普通荨麻疹鉴别。
4. 特殊人群风险与应对：儿童急性过敏高发，若伴随腹痛需警惕严重过敏，避免自行使用抗组胺药，优先冷敷止痒、远离过敏原，必要时就医；老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖过敏症状，腹痛需排查心脑血管意外与过敏叠加风险，建议监测血压、心率；孕妇应避免第一代抗组胺药，优先第二代药物（如氯雷他定），需产科医生评估用药安全性；有基础疾病者（如哮喘）需预防过敏诱发支气管痉挛，同时排查急腹症（如阑尾炎）与过敏症状的混淆。
治疗以非药物干预（避免诱因、清淡饮食）为主，药物选择第二代抗组胺药缓解症状，严重过敏需肾上腺素急救，感染或自身免疫性疾病需针对原发病治疗。
