网球肘即肱骨外上髁炎，是肘部外侧伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，因长期重复性腕部和肘部用力活动，导致肌腱及周围软组织发生微损伤累积，引发局部疼痛与功能障碍。
一、定义与病理本质
其本质为伸肌总腱起点处的无菌性炎症，主要累及肱骨外上髁（肘部外侧骨性突起），是前臂伸肌长期反复牵拉、肌腱退变和微小撕裂的结果，并非关节或骨骼病变，病程进展中可见局部组织水肿、纤维化及慢性炎症细胞浸润。
二、典型症状与体征
疼痛多位于肘部外侧，可向前臂背侧放射，握拳、拧毛巾、提重物时疼痛加重，休息后部分缓解；急性发作时局部压痛明显，Mills征阳性（伸肘、握拳、屈腕并前臂旋前时疼痛加剧），严重者可伴握力下降、前臂肌肉紧张或活动受限。长期未治疗者可能出现肌肉萎缩，影响日常活动。
三、好发人群与风险因素
1. 年龄：30~50岁成年人高发，此阶段肌肉功能下降但职业活动仍频繁，运动员（如网球、羽毛球选手）因专项训练导致前臂过度负荷；
2. 性别：男性发病率约为女性的2~3倍，与男性从事体力劳动或高强度运动更多相关；
3. 生活方式：长期重复性腕部动作（如程序员、厨师、家庭主妇）及职业习惯（如木工、油漆工）易诱发；
4. 病史：既往肘部外伤、慢性劳损或糖尿病（局部循环差）患者风险更高。
四、诊断与评估
通过病史、体格检查（重点压痛位置及Mills征）初步诊断，必要时行超声检查观察肌腱增厚、水肿或撕裂，MRI可清晰显示肌腱损伤程度，排除骨折、神经卡压等病变。
五、治疗与康复策略
1. 非药物干预：优先减少诱发动作，急性疼痛期冰敷（每次15~20分钟，每日3次），使用弹性护肘限制前臂活动；超声波、冲击波理疗促进组织修复；
2. 药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期服用；
3. 康复锻炼：慢性期进行前臂伸肌渐进式力量训练（如握力器练习），改善肌肉平衡；
4. 手术干预：保守治疗无效（病程超6个月、症状严重）时，可行伸肌总腱起点松解术。
特殊人群需注意：孕妇因激素变化肌腱更脆弱，应减少重复性动作；老年患者需谨慎使用非甾体抗炎药，优先选择理疗与护具；儿童及青少年以生活方式调整（如减少过度运动）为主，避免药物干预。
