腰肌劳损的典型症状包括腰部疼痛、活动受限、肌肉紧张痉挛、局部压痛及伴随症状等，具体表现如下：
腰部疼痛：疼痛性质多为持续性酸胀痛或隐痛，活动时加重（如弯腰、转身、久坐），休息后部分缓解但易反复。疼痛部位集中在腰骶部、腰椎两侧肌肉区域，少数可放射至臀部、大腿后外侧（需与腰椎间盘突出等病变鉴别）。长期反复劳损者疼痛可能伴随晨僵感，晨起时明显，活动后逐渐减轻。职业因素影响：久坐办公人群因腰椎长期前屈，腰部后侧肌肉持续紧张；体力劳动者因频繁弯腰负重，腰骶部肌肉反复牵拉易引发疼痛；青少年运动员常因运动前热身不足或动作不规范，导致肌肉拉伤性疼痛。
腰部活动受限：表现为弯腰、后伸、旋转等动作幅度减小，严重时转身需缓慢调整体位。急性发作期可能因疼痛不敢活动，慢性劳损者常因肌肉僵硬导致活动不灵活，如转身时需双手扶腰辅助，上下楼梯时动作迟缓。夜间卧床时若睡姿不当（如仰卧位腰部悬空），可能加重晨起时的活动受限；孕期女性因重心前移，腰椎负荷增加，腰部活动范围也可能缩小。
肌肉紧张与痉挛：触诊时可见腰部肌肉僵硬，触摸有紧张感，严重时可触及条索状硬结（因肌纤维痉挛或粘连形成）。肌肉紧张区域多在腰椎两侧竖脊肌、腰骶部臀中肌附着点附近。老年人因肌肉弹性下降，紧张感更明显且恢复较慢；久坐人群因腰椎两侧肌肉持续处于紧张状态，易出现局部血液循环减慢，加重肌肉僵硬。
局部压痛与牵涉痛：按压疼痛区域肌肉或筋膜时疼痛加剧，压痛点多位于腰椎两侧1-3横突、腰骶髂嵴处。部分患者可出现牵涉痛，即疼痛向臀部、大腿后外侧放射，但无下肢麻木、肌力下降等神经压迫症状。长期伏案工作者因肩颈与腰部肌群代偿，可能在斜方肌、肩胛骨内侧缘也出现压痛；老年退行性改变者可能合并腰椎骨质增生，疼痛与气候变化相关（阴雨天加重）。
伴随症状及特殊情况：部分患者可出现腰部皮肤感觉异常（如轻微麻木），但无下肢放射性疼痛；少数急性发作时因肌肉剧烈痉挛，可能伴随短暂下肢无力感，持续活动后缓解。特殊人群特点：久坐办公族疼痛多在久坐后30分钟至1小时内出现，起身活动后减轻；老年退行性改变者可能合并腰椎骨质增生，疼痛与阴雨天加重相关；青少年运动员常因运动前热身不足或动作不规范导致肌肉拉伤性疼痛。
