骨质增生常规治疗以缓解疼痛、改善关节功能、延缓退变进展为核心目标，需结合非手术干预（基础护理、药物、物理治疗、康复锻炼）及必要时的手术治疗，具体方案如下：
非药物基础干预（核心前提）
控制体重（BMI维持18.5-24.9）可显著减轻关节压力；避免长期负重活动（如爬楼梯、深蹲）及剧烈运动（如篮球、爬山），选择低冲击运动（游泳、骑自行车）；使用减震鞋具或矫形鞋垫分散关节负荷，老年及肥胖者需注意跌倒风险，建议减少久坐久站。
药物对症治疗（短期缓解为主）
NSAIDs（如塞来昔布、依托考昔）：短期缓解疼痛，但需注意胃肠道、心血管及肾功能副作用，肝肾功能不全者慎用；
外用制剂（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）：局部用药减少全身风险，适用于轻中度疼痛；
关节腔注射：透明质酸钠（润滑关节，长期使用可延缓退变）、糖皮质激素（短期抗炎，反复注射易致软骨损伤，不建议＞3次/年）；
软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）：部分研究显示可改善轻中度症状，需个体化评估，对海鲜过敏者禁用氨基葡萄糖。
物理治疗与康复理疗
急性期（疼痛肿胀）冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症；慢性期热敷（40-50℃毛巾）促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激（TENS）等辅助缓解疼痛；建议在康复师指导下进行，避免自行操作加重损伤。
科学康复锻炼（长期功能维护）
肌力训练：重点强化关节周围肌群（如膝关节练直腿抬高、股四头肌收缩）；
低冲击运动：游泳、太极、骑自行车等增强关节稳定性，改善活动度；
关节活动度训练：缓慢屈伸关节（如膝关节轻缓下蹲至无痛范围），避免过度牵拉。
手术干预（严重病例适用）
仅用于保守治疗无效、疼痛致残或关节畸形者，包括：
关节镜清理术：去除游离体、增生滑膜，适用于单间室病变；
截骨术：调整关节力线（如胫骨高位截骨），延缓软骨退变；
人工关节置换术：终末期病变的“金标准”，人工关节使用寿命约15-20年，需结合年龄、活动需求选择。
特殊人群注意：孕妇禁用NSAIDs，优先物理治疗；老年人慎用糖皮质激素注射，避免增加骨质疏松风险；糖尿病患者需严格控糖，预防感染及伤口愈合不良。
