免疫治疗前需通过病史采集、体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查综合评估是否适合并制定方案，给药方式有静脉输注和皮下注射需遵循规范，治疗中要监测不良反应包括临床症状和实验室检查，特殊人群中老年患者加强不良反应监测及调整方案，儿童严格评估获益风险比后谨慎使用，基础疾病患者加强相关指标监测及调整基础疾病管理方案。
一、治疗前评估
需通过详细病史采集，了解患者肿瘤相关病史、既往治疗史等；结合体格检查，同时进行肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、MRI等）以明确肿瘤分期、病灶范围及患者一般状况，以此综合评估患者是否适合免疫治疗，并制定个体化治疗方案。例如，通过影像学检查精准判断肿瘤负荷等情况，为免疫治疗的起始提供依据。
二、给药方式
不同免疫治疗药物有特定给药途径，以常见的免疫检查点抑制剂为例，多数通过静脉输注给药，操作时需严格遵循药品说明书规定的药物浓度配置要求，控制静脉输注速度，确保给药过程规范。如静脉输注时要检查输液管路连接是否紧密、无渗漏等，保障药物准确输入体内；少数免疫治疗药物可能采用皮下注射方式，同样需按照相应操作规范，保证注射部位正确、剂量准确。
三、治疗过程中的监测
在免疫治疗期间，需密切监测患者不良反应。一方面观察临床症状，如皮肤有无皮疹、瘙痒等反应，胃肠道有无恶心、呕吐、腹泻等表现；另一方面定期进行实验室检查，包括血常规（监测血细胞计数变化）、肝肾功能（评估肝肾功能损伤情况）等，及时发现免疫相关不良反应并采取相应处理措施，保障治疗安全有序进行。
四、特殊人群注意事项
老年患者：因老年患者肝肾功能可能减退，免疫治疗中更需加强不良反应监测，如定期复查肝肾功能等指标，根据个体肝肾功能情况谨慎调整可能的治疗方案，确保在保障免疫治疗效果的同时降低不良反应风险。
儿童患者：免疫治疗在儿童中的安全性和有效性证据相对有限，需严格评估获益与风险比，仅在经过充分评估且获益明确时谨慎使用，避免盲目应用增加儿童健康风险。
基础疾病患者：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，免疫治疗可能引发内分泌相关不良反应，需加强血糖、血压等基础疾病相关指标的监测，密切关注基础疾病与免疫治疗的相互影响，及时调整基础疾病管理方案以保障患者整体健康。
