胃癌患者化疗期间需重点关注饮食管理、症状监测、感染预防、心理调节及特殊人群护理，以减轻副作用并保障治疗安全。具体注意事项如下：
一、饮食管理
1. 营养支持：以高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高维生素（新鲜蔬果）、易消化食物（粥、面条）为主，避免辛辣、过烫、油腻食物。少食多餐，每日5~6餐，餐后保持半坐卧位30分钟减少反流。
2. 特殊人群调整：老年患者食物需软烂（如米糊、菜泥），糖尿病患者控制碳水化合物摄入，肾功能不全者限制蛋白质总量。
3. 呕吐应对：呕吐频繁时暂停进食，可少量饮用温水或淡盐水，缓解后从流质食物逐步过渡至正常饮食。
二、症状应对
1. 恶心呕吐：非药物干预包括深呼吸训练（每次5分钟，每日3次）、听舒缓音乐；出现持续呕吐需联系医生调整止吐方案，避免电解质紊乱。
2. 骨髓抑制：每周复查血常规，白细胞＜3×10^9/L时避免前往人群密集处，必要时在医生指导下使用升白药物。
3. 口腔溃疡：每日用3%硼酸溶液漱口2次，避免刺激性食物，疼痛明显时可使用黏膜保护剂（遵医嘱）。
三、感染预防
1. 个人护理：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，勤洗手（每次30秒以上），保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮肤破损处。
2. 环境控制：减少去公共场所，外出佩戴医用外科口罩，室内每日通风2次，每次30分钟，湿度维持40%~60%。
3. 发热处理：体温＞38.5℃时立即就医，检查血常规及感染指标，避免自行服用抗生素。
四、心理调节
1. 家庭支持：家属每日与患者交流15分钟以上，鼓励参与力所能及的活动（如折纸、听书），转移注意力。
2. 专业干预：出现持续情绪低落、失眠超过2周时，由心理科医生评估，必要时短期使用抗焦虑药物。
3. 正念训练：每日10分钟正念冥想（闭眼，专注呼吸），避免过度思虑，培养积极心态。
五、特殊人群护理
1. 老年患者：合并基础疾病者需每3天监测血压、心率，避免使用肾毒性药物，饮食温度控制在35~40℃。
2. 儿童患者：优先采用非药物方法缓解恶心（如按压内关穴），避免使用成人化疗方案，由儿科肿瘤专家制定剂量。
3. 孕妇患者：化疗前需明确孕周及胎儿风险，妊娠中晚期患者需与产科医生联合制定方案，优先选择单药化疗。
