一、疼痛定位差异
腰疼：疼痛多集中在腰椎区域（第12胸椎至第5腰椎椎体及周围肌肉），按压痛点常位于椎旁肌或棘突部位，弯腰、转身时疼痛可能因肌肉牵拉加重，疼痛范围较局限，不超过腰部两侧肋骨下缘。
肾疼：疼痛位于腰部两侧深部，肋脊角区域（第12肋骨下缘与脊柱外侧缘夹角处），可向腰肋部、下腹部或会阴部放射，按压深部疼痛明显，范围相对模糊，常双侧对称或单侧（如单侧肾结石）。
二、疼痛性质与伴随症状
腰疼：多为酸痛、胀痛或刺痛，与姿势相关（久坐加重、卧床缓解），可伴腰部僵硬、活动受限；若合并腰椎间盘突出，单侧下肢出现放射性疼痛（如臀部至小腿外侧）、麻木感。
肾疼：多为钝痛、绞痛或持续性疼痛，肾结石发作时疼痛剧烈且阵发，可伴恶心呕吐；常伴随泌尿系统症状，如尿频、尿急、血尿（尿液呈红色或茶色）、发热（肾盂肾炎时体温常＞38℃）。
三、诱发与缓解特点
腰疼：与肌肉劳损（久坐、弯腰负重）、腰椎退变（如椎间盘突出）、外伤（扭伤）相关，活动时加重，休息或理疗（热敷、按摩）后缓解；长期不良姿势可导致慢性腰疼。
肾疼：与结石（活动后疼痛）、尿路感染（细菌感染）、肾积水（尿液排出受阻）相关，饮水不足、憋尿易诱发；结石梗阻时，大量饮水或排尿后疼痛可暂时缓解。
四、特殊人群注意事项
老年人：腰椎退变（椎管狭窄、椎体压缩骨折）易致腰疼，合并高血压、糖尿病者需排查肾功能（血肌酐升高提示肾功能下降），若腰痛伴夜尿增多需警惕肾脏疾病。
孕妇：孕期激素松弛素使腰椎韧带松弛，子宫压迫导致生理性腰痛，若出现腰区深部疼痛、尿频尿痛、发热，需排查妊娠期肾盂肾炎（发病率约2%~7%）。
儿童：腰疼多与外伤、脊柱侧弯有关；肾区疼痛需警惕先天性肾积水（超声可发现）或尿路感染（女孩多见），伴随高热、血尿时需紧急就医。
长期憋尿者：反复感染可隐匿加重腰痛，需注意尿液浑浊、异味等信号，避免肾功能损伤。
五、就医检查建议
若疼痛持续超1周、伴高热/血尿/尿量异常、夜间痛醒，及时就诊：
影像学：腰椎MRI查椎间盘/神经压迫；泌尿系超声排查结石/积水；CT平扫明确结石位置。
实验室：尿常规（红细胞/白细胞升高提示肾脏问题）、血常规（感染时白细胞升高）、肾功能（血肌酐评估）、尿培养（明确感染菌）。
