颈椎骨刺引发疼痛的核心机制是颈椎骨质增生刺激或压迫周围组织。颈椎退变（随年龄增长，椎间盘水分减少、椎体边缘骨质增生，40岁以上人群发病率达50%以上）、长期不良生活方式（长期低头工作、使用电子设备等导致颈椎慢性劳损）、既往颈椎外伤（骨折、脱位未规范治疗）或代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）等因素可促使颈椎骨质增生。增生的骨刺可能刺激或压迫周围软组织（如韧带、肌肉）、神经根或脊髓，引发疼痛。
疼痛特点与个体差异：疼痛程度和部位与骨刺位置相关，颈椎椎体后缘骨刺可能压迫脊髓，导致手脚麻木、行走不稳；钩椎关节或神经根管处骨刺压迫神经根时，常表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性疼痛（如拇指、食指麻木）；椎体前缘骨刺较大时可能压迫食管，引起吞咽异物感。疼痛多在劳累、长时间低头后加重，休息或颈部制动后可部分缓解，部分患者伴随颈部僵硬、活动受限。
非药物干预为基础治疗：优先调整生活方式，如避免长时间低头，工作时保持颈椎中立位（视线与电脑屏幕平齐），每30分钟起身活动颈肩（如缓慢左右转头、抬头后仰）；选择高度合适的枕头（一拳高，支撑颈椎自然曲度）。物理治疗方面，急性期（疼痛48小时内）可冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻炎症水肿；慢性期热敷（40℃左右毛巾，每次10~15分钟）放松肌肉。康复运动需在疼痛缓解期进行，如“小燕飞”增强腰背肌，改善颈椎稳定性；避免突然剧烈转头或负重。
药物治疗原则：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛及炎症，但需注意老年人、胃溃疡患者慎用；合并肌肉紧张者可使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）。若伴随神经症状（如上肢麻木），可短期加用神经营养药物（如甲钴胺）。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行长期用药。
特殊人群注意事项：老年女性（尤其绝经后）因骨质疏松风险高，颈椎退变合并骨刺时，需避免突然剧烈转头或负重，优先选择温和的颈围制动保护；孕妇因激素变化颈椎稳定性下降，建议采用侧卧位睡眠，使用孕妇专用靠枕维持颈椎曲度，避免药物干预；儿童及青少年罕见颈椎骨刺，若出现颈部疼痛伴活动受限，需排查感染（如寰枢椎结核）或肿瘤，禁止盲目使用成人药物。颈椎病症状加重或保守治疗无效（如持续麻木、行走不稳）时，需及时就医评估是否需手术减压。
