膝盖扭伤后肿胀属于急性软组织损伤伴随局部渗出，紧急处理需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），急性期后需结合药物干预与康复训练，特殊人群需调整处理方式，怀疑严重损伤时及时就医。
损伤急性期紧急处理
1.1 休息制动：立即停止活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助，减少损伤部位受力。研究表明，早期制动可减少出血和水肿扩散，缩短肿胀消退时间。
1.2 冰敷消肿：用冰袋或冷毛巾包裹（避免直接接触皮肤），每次15-20分钟，间隔1-2小时，48小时内每日3-4次。低温可使局部血管收缩，减少炎症因子释放，降低肿胀程度。
1.3 加压包扎与抬高患肢：使用弹性绷带适度加压包扎（以不影响血液循环为宜），将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减轻血液淤积导致的肿胀。
损伤评估与鉴别
2.1 自我鉴别严重损伤：若出现关节畸形、剧痛、无法负重、活动时关节异常弹响或卡顿，需警惕骨折、韧带撕裂等严重损伤，应立即就医。X线或MRI检查可明确诊断。
2.2 轻度扭伤的判断：仅局部肿胀、疼痛，无活动受限或畸形，可先居家观察，若症状24-48小时内无缓解，需进一步评估。
药物辅助干预
3.1 疼痛管理：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意避免长期使用，有胃肠道溃疡、出血倾向者慎用，儿童（12岁以下）避免使用口服制剂。
3.2 外用药物：可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药凝胶缓解疼痛，皮肤破损者禁用。
特殊人群注意事项
4.1 儿童：避免使用口服药物，肿胀严重时需家长协助冷敷，禁止擅自按摩或揉搓，若24小时内无改善需就医。
4.2 老年人：恢复周期较长，建议在康复师指导下进行关节活动度训练，避免过早负重，预防骨质疏松导致的二次损伤。
4.3 糖尿病患者：严格控制血糖，保持伤口清洁，避免因循环差导致肿胀难消，需定期监测伤口情况，必要时就医处理。
康复期管理与就医指征
5.1 康复训练：肿胀消退后（通常3-7天），可开始踝泵运动、直腿抬高训练，逐步恢复关节稳定性，避免肌肉萎缩；康复后期可进行平衡训练，降低复发风险。
5.2 就医指征：若肿胀持续超过7天无缓解，疼痛加剧，出现皮肤温度升高、发红、发热，或活动范围持续缩小，需及时到骨科或运动医学科就诊。
