帕金森综合征型表现为运动迟缓、肌强直、震颤且对左旋多巴类药物反应较差；小脑性共济失调型有步态不稳、肢体协调障碍、构音障碍；自主神经功能障碍型存在体位性低血压、排尿障碍、阳痿；老年患者体位性低血压风险高需避免快速体位变化等，小脑性共济失调型患者需注意生活环境安全，帕金森综合征型患者康复训练要注重平衡能力锻炼且避免过度劳累。
一、帕金森综合征型表现
1.运动迟缓：患者日常活动速度减慢，如穿衣、洗漱等动作变得迟缓，精细动作（如系纽扣、持筷）困难，表现为动作启动缓慢、重复动作减少。2.肌强直：肢体出现僵硬感，被动活动肢体时阻力增高，呈铅管样或齿轮样强直，影响肢体的灵活性和日常活动。3.震颤：可存在静止性震颤，但与帕金森病相比，多系统萎缩患者对左旋多巴类药物反应较差，震颤症状改善不明显。
二、小脑性共济失调型表现
1.步态不稳：行走时左右摇晃，步基增宽，易出现跌倒，尤其在不平坦路面或狭窄通道行走时更为明显。2.肢体协调障碍：进行指鼻试验时手指难以准确指向目标，跟膝胫试验时无法平稳完成动作，双手轮替动作笨拙。3.构音障碍：说话含糊不清，呈爆破性或吟诗样语言，影响语言交流。
三、自主神经功能障碍型表现
1.体位性低血压：从卧位或坐位快速站起时，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，出现头晕、黑矇、视物模糊甚至晕厥，严重影响患者直立活动能力。2.排尿障碍：可表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留，男性患者还可能出现排尿困难，长期排尿障碍易引发泌尿系统感染等并发症。3.阳痿：男性患者常见性功能障碍，表现为勃起功能障碍，影响生活质量。
四、特殊人群影响及注意事项
老年患者：体位性低血压风险更高，需避免快速体位变化，日常活动时可缓慢起身，选择合适的支撑物辅助站立，环境中应减少障碍物以降低跌倒风险。对于自主神经功能障碍导致的排尿障碍，需加强泌尿系统护理，定期清洁，鼓励适量饮水但避免睡前大量饮水，必要时可在医生指导下进行膀胱功能训练。
其他人群：小脑性共济失调型患者需注意生活环境的安全性，避免高处作业等危险活动，家人应协助其进行日常活动，防止意外损伤。对于帕金森综合征型患者，在康复训练中应注重平衡能力和肢体功能的锻炼，提高生活自理能力，但需避免过度劳累加重症状。
