打喷嚏时突发腰疼，多因腹压骤增引发腰椎压力变化，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱等骨科问题，也可能与骨质疏松或泌尿系统/妇科疾病相关。
腰椎间盘突出或膨出
腰椎间盘随年龄增长逐渐退变，髓核含水量减少、纤维环弹性下降，长期久坐、弯腰负重等不良姿势会加速这一过程。打喷嚏时腹压骤增，腰椎间盘压力瞬间升高，若纤维环存在薄弱点，髓核可能突出压迫神经根，引发腰痛或下肢放射痛（如腰臀部至大腿后侧），伴麻木酸胀感，咳嗽、弯腰时症状加重。好发于20-50岁成人，尤其长期伏案工作者、搬运工及肥胖人群。
腰肌劳损或腰背肌筋膜炎
长期不良姿势（如久坐含胸、弯腰驼背）使腰背肌持续紧张，肌肉内代谢产物堆积，形成无菌性炎症。打喷嚏时腹部肌肉剧烈收缩，紧张的腰背肌进一步受力，引发痉挛性疼痛，多局限于腰背部，活动后稍缓解，休息或热敷可减轻。办公族、司机等职业人群高发，女性因肌肉力量相对较弱更易受累。
腰椎小关节紊乱
腰椎后方小关节因退变、外伤或长期姿势不良发生错位或滑膜嵌顿。打喷嚏时腹压骤增，腰椎瞬间受力不均，紊乱的小关节受力失衡，刺激关节囊内神经末梢，引发急性疼痛，表现为腰部僵硬、活动受限，转身或弯腰时疼痛加重。长期弯腰劳作、腰椎外伤史者风险更高。
骨质疏松性椎体压缩
中老年女性、老年男性因骨密度降低，腰椎椎体脆性增加；绝经后女性雌激素下降加速骨流失，长期卧床者骨代谢减慢。打喷嚏时腹压骤增可能超过椎体骨强度，引发椎体微骨折或压缩性骨折，表现为腰背部持续性疼痛，站立、翻身时加重，严重者可出现身高变矮、驼背畸形。需定期检查骨密度，预防骨质疏松性损伤。
泌尿系统或妇科相关疾病
肾结石患者因结石移动刺激肾盂/输尿管，腹压增加诱发输尿管痉挛，引发腰部绞痛伴血尿；肾盂肾炎时炎症刺激肾盂黏膜，腹压骤增加重疼痛，伴发热、尿频尿急；女性盆腔炎患者盆腔充血，打喷嚏时腹压增加刺激盆腔组织，引发腰骶部坠痛，伴白带异常。需结合尿常规、超声等检查鉴别，避免延误治疗。
注意事项：若腰痛持续超3天、伴下肢无力/麻木/大小便障碍，或出现发热、血尿、剧烈腹痛，需立即就医。特殊人群（老年人、绝经后女性）建议每年检查骨密度，预防骨质疏松性损伤；办公族、司机等需定期调整姿势，预防腰肌劳损。
