孕34周后产检以监测胎儿成熟度、排查妊娠并发症及评估分娩风险为主，核心项目包括基础健康监测、胎儿生长评估、胎心监护、高危因素筛查及分娩预案制定。
基础健康监测
每周测量体重、血压（≥140/90mmHg需警惕子痫前期）、宫高腹围，每月复查血常规（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、尿常规（尿蛋白≥0.3g/L需警惕肾脏受累）。对合并高血压/糖尿病者，需每日监测血压及血糖（空腹≥5.1mmol/L提示糖代谢异常），并增加肝肾功能复查频次。
胎儿生长与功能评估
每2周行超声检查（如B超），重点观察胎儿体重（公式：体重=1.07×宫高×腹围-2230g，误差±15%）、羊水量（AFI＜5cm/＞25cm提示异常）及脐动脉S/D比值（＞3.0提示血流阻力增高）；疑似胎儿生长受限（FGR）者，需联合生物物理评分（BPP）监测呼吸、胎动等5项指标。双胎/高龄孕妇建议每周1次超声，排除双胎输血综合征等并发症。
胎心监护与宫内窘迫预警
34周起，无并发症孕妇每周1次NST（无应激试验），观察胎心率基线（110-160bpm）、变异及胎动后加速反应（加速≥15bpm且持续≥15秒为正常）；高危孕妇（如妊娠期糖尿病、胎盘早剥史）需增加至每周2次NST或行OCT（缩宫素激惹试验），若出现晚期减速提示胎儿缺氧风险。
妊娠并发症专项筛查
子痫前期：监测血压、尿蛋白（24小时定量＞2g需干预）、血小板计数（＜100×10/L提示DIC风险）；
胎盘异常：前置胎盘者每2周超声复查，动态观察胎盘边缘距宫颈内口距离；
妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5.1mmol/L需启动饮食控制或药物干预。瘢痕子宫孕妇需额外排查子宫破裂风险，建议39周前评估宫颈长度（＜25mm提示早产风险）。
分娩预案制定
36周后评估宫颈成熟度（Bishop评分≥6分提示引产成功率高），超声测量宫颈长度（＞30mm降低早产风险）；胎位异常（如横位）可尝试37周前外倒转术（成功率约50%）；高危产妇（如巨大儿、子痫前期）建议提前3天入院，由产科团队制定分娩方式（自然分娩/剖宫产），并备好硫酸镁、地塞米松等应急药物。
（注：所有检查及干预需由专业医师评估，本文仅提供参考框架，具体方案以临床医嘱为准。）
