癌症终末期患者常出现多系统功能衰竭的征兆，主要涉及意识、生命体征、躯体功能、疼痛及特殊人群表现，这些变化与肿瘤负荷、器官衰竭及代谢紊乱密切相关。
一、意识状态异常：患者清醒度逐渐下降，从嗜睡进展至昏睡甚至昏迷，部分伴随谵妄（如幻觉、躁动）或认知障碍，与脑转移瘤导致颅内压升高、肝肾功能衰竭引发毒素蓄积（如血氨升高）、电解质紊乱（如低钠血症）直接相关。老年患者因基础认知储备下降，症状可能更隐匿，易被家属误判为“正常衰老”。
二、生命体征紊乱：1. 体温降低（<36℃），因肿瘤晚期代谢率下降、循环功能减弱，产热不足且散热增加；2. 心率异常（>100次/分钟或<50次/分钟），与心肌缺氧、电解质失衡（如低钾血症）或心脏转移有关；3. 血压下降（收缩压<90mmHg或较基础值下降>20%），提示循环衰竭，多因血容量不足或血管舒缩功能障碍；4. 呼吸模式改变，出现潮式呼吸（深浅交替、呼吸暂停）、间停呼吸或呼吸急促（>30次/分钟），与呼吸中枢受抑制（如脑转移）或肺部感染、胸腔积液有关。
三、躯体功能衰竭：1. 吞咽困难与进食障碍，因肿瘤侵犯消化道（如食管、胃窦）或衰竭导致，逐渐发展为无法自主进食，需依赖鼻饲或静脉营养；2. 肢体活动能力丧失，肌力降至0-1级，肢体瘫软，与脑转移（如运动区受侵）、脊髓压迫或长期卧床致肌肉萎缩有关；3. 排泄功能障碍，出现尿失禁、无尿或少尿（<400ml/日），提示肾功能衰竭或神经损伤（如脊髓转移）。
四、疼痛与不适：终末期患者可能出现难以缓解的疼痛，表现为痛苦面容、呻吟、肢体蜷缩，或原有疼痛控制不佳突然加重，提示骨转移（如病理性骨折）、内脏转移（如肝包膜牵拉痛）或肠梗阻等并发症。
五、特殊人群表现：老年患者因心血管、肺部基础疾病，易合并急性心衰或肺炎，症状叠加更显著；儿童患者（罕见）可能出现拒绝进食、持续哭闹、肢体僵硬或抽搐，提示多器官衰竭；糖尿病患者可能因酮症酸中毒或低血糖加重意识障碍，需警惕血糖骤变。
温馨提示：家属应优先保证患者舒适，避免强行喂水喂药，采用非药物干预（如冷敷额头、轻柔按摩）缓解不适；若出现呼吸急促，可抬高床头30°-45°并给予低流量吸氧（2-3L/分钟）；必要时联系医护人员评估阿片类药物使用剂量，以减轻疼痛与濒死感。
