脊椎骨质增生治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物或手术干预，需根据个体年龄、性别、生活方式及病史综合制定方案。
一、非药物干预：是基础治疗手段，需长期坚持。
1. 生活方式调整：避免久坐久站，每30分钟变换姿势；保持颈椎、腰椎中立位，使用符合人体工学的座椅和枕头；控制体重，减轻骨骼负担；避免长期低头、弯腰等不良姿势。儿童避免过度负重运动；老年人重点预防跌倒，减少椎体压缩风险；女性更年期后需加强钙和维生素D摄入，预防骨量流失。
2. 物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显）采用冷敷缓解炎症，慢性期用热敷促进血液循环；超声波、低频电疗可改善局部代谢；颈椎/腰椎牵引需在专业医师指导下进行，孕妇避免X线相关检查，哺乳期女性谨慎选择物理治疗。
3. 运动康复：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）增强脊柱稳定性；游泳（自由泳、仰泳）、瑜伽（猫牛式）等低冲击运动改善柔韧性；避免跳跃、弯腰搬重物。糖尿病患者运动前需监测血糖，控制运动强度。
二、药物治疗：缓解症状为主，需遵医嘱使用。
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，用于缓解疼痛和炎症，长期使用可能增加胃肠道不适风险，老年人及胃溃疡病史者需谨慎。
2. 抗骨质增生药物：如硫酸氨基葡萄糖，可能对软骨修复有辅助作用，需连续服用3个月以上观察效果。
3. 肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于伴随肌肉紧张者，儿童禁用。
三、手术治疗：适用于保守治疗无效的严重病例。
1. 手术指征：出现持续神经压迫症状（肢体麻木、无力、大小便障碍）、保守治疗3个月以上症状无改善、脊柱结构不稳定。
2. 术式选择：椎间孔镜微创手术适用于单纯神经压迫者；开放手术用于合并椎管狭窄或脊柱畸形矫正。术后需佩戴支具保护1-3个月，老年人需加强深静脉血栓预防，康复周期较长。
四、特殊人群注意事项：
儿童：骨质增生罕见，多与先天脊柱发育异常或外伤有关，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗，避免盲目使用成人药物。
老年人：优先选择非药物干预，药物需降低剂量，术后康复需在骨科与康复科联合指导下进行，预防跌倒。
孕妇：以物理治疗和生活方式调整为主，药物需严格评估致畸风险，必要时手术需延迟至产后。
合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物。
