鼻咽癌放化疗是治疗鼻咽癌的主要手段，放疗以局部精准照射为主，化疗常作为联合或辅助治疗。以下从治疗方式、副作用管理、特殊人群注意事项、生活方式调整及长期管理五个方面展开说明。
一、治疗方式
1.放疗：是鼻咽癌的首选根治性手段，因鼻咽部解剖位置深在，放疗可通过外照射（如调强放疗IMRT）精准聚焦局部肿瘤，结合近距离放疗（如后装放疗）提高局部控制率，适用于早期至局部晚期患者。
2.化疗：常用顺铂、氟尿嘧啶等药物，可单药或联合应用，多用于同步放化疗以增强放疗敏感性，或放疗后辅助化疗降低复发风险，对远处转移风险较高的患者可作为姑息治疗。
二、常见副作用及管理
1.放疗相关副作用：放射性黏膜炎表现为口腔、鼻咽黏膜溃疡、疼痛，需每日用软毛牙刷清洁口腔，饭后用淡盐水或医用漱口水含漱，疼痛明显时可局部使用黏膜保护剂；放射性皮炎（皮肤红斑、干燥）需避免摩擦，涂抹医用保湿剂；骨髓抑制（白细胞、血小板下降）需定期监测血常规，必要时调整治疗强度。
2.化疗相关副作用：胃肠道反应（恶心、呕吐）优先非药物干预（如少食多餐、清淡饮食），严重时可使用止吐药物；脱发多为可逆性，治疗期间可佩戴冰帽降低毛囊敏感度，结束后3~6个月恢复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格控制放疗剂量（避免影响颅底、脊髓等正常组织发育），优先选择对生长发育影响较小的化疗方案（如依托泊苷），治疗期间加强营养支持，避免低龄儿童使用骨髓抑制风险较高的药物。
2.老年患者：需评估心肺肝肾功能，调整化疗药物剂量，治疗前优化高血压、糖尿病等基础病控制，放疗期间加强皮肤护理，避免因皮肤干燥引发溃疡。
3.孕妇：需暂停化疗，以手术或放疗（需权衡胎儿辐射风险）为主，产后再完成治疗，治疗期间严格避孕。
四、治疗期间生活方式调整
饮食以高蛋白、高维生素、低脂为主（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果），避免过热、过硬食物；心理支持方面，家属多陪伴并鼓励患者表达情绪，必要时寻求心理干预；戒烟戒酒，避免接触粉尘、油烟等刺激性物质，保持规律作息。
五、长期健康管理
治疗后每3个月~6个月定期复查（鼻咽镜、MRI、EB病毒抗体检测），监测肿瘤复发；进行张口训练（如每日做张口闭口动作）预防颞颌关节僵硬；适当运动（如散步、太极拳）增强免疫力，避免劳累，保持体重稳定。
