落枕多因睡眠姿势不当、颈部受凉或颈椎劳损引发，以颈肩部疼痛、活动受限为主要表现，多数可通过保守治疗缓解，特殊情况需专业干预。
一、落枕的核心诱因
睡眠姿势不当：枕头高度不合适（过高/过低）或睡姿扭曲（如蜷缩侧卧），致颈部肌肉长时间紧张、颈椎小关节错位。
颈部受凉：夜间空调直吹或露肩，肌肉血管收缩引发痉挛，加重僵硬感。
颈椎慢性劳损：长期低头工作、使用电子设备，颈椎退变（如骨质增生）或肌肉疲劳未放松。
颈椎小关节紊乱：颈椎退变或突然扭转（如翻身幅度过大），致小关节错位，引发剧烈疼痛。
肌肉紧张：颈肩部肌肉持续紧张（如白天运动过度），夜间放松不足，易诱发落枕。
二、典型症状表现
疼痛定位：颈肩部疼痛明显，转头、抬头时加重，按压颈部肌肉有压痛。
活动受限：颈部活动范围缩小（如无法正常左转/右转），严重时需用手托头。
伴随症状：部分出现肩背部僵硬感，少数牵涉至头部或手臂，无发热、麻木时多为单纯肌肉问题。
三、急性期基础干预（48小时内）
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋敷疼痛处，每次15分钟，减轻肿胀和炎症。
制动休息：减少颈部转动，避免强力按摩，必要时短期佩戴颈托固定。
轻柔按摩：用手指轻揉颈肩肌肉，力度以“轻微酸胀但无疼痛”为宜，缓解肌肉紧张。
调整枕头：选择高度与肩宽匹配的枕头（一拳高），保持颈椎自然前凸曲度。
四、缓解期治疗措施
热敷促循环：48小时后用热水袋或热毛巾热敷，每次15~20分钟，每日2~3次。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），严格遵说明书用药。
适度拉伸：缓慢做颈部侧屈、前后拉伸（如“米”字操简化版），每次10秒/组，重复3组，避免剧烈动作。
理疗辅助：可尝试针灸、红外线照射、超声波治疗等，需在专业医师指导下进行。
五、特殊人群与就医提示
老年人：避免强力按摩，优先保守治疗，警惕颈椎退变或骨质疏松风险，必要时排查骨折。
孕妇：用药需咨询产科医生，可用轻柔按摩、热敷缓解，避免药物影响胎儿。
儿童：多因睡姿不良，调整枕头后观察1~2天，持续疼痛需排查先天性颈椎问题。
需紧急就医：疼痛超3天未缓解、伴手臂麻木/头晕/发热、活动严重受限，可能提示颈椎病或感染，需及时就诊。
