发低烧(体温37.3~38℃)的常见原因包括感染性因素、非感染性炎症、生理性调节波动及部分特殊疾病,需结合具体情况判断。
一、感染性因素
1.病毒感染:普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等),表现为低热伴鼻塞、流涕;流感病毒(冬春季高发),常伴肌肉酸痛、头痛;EB病毒感染(传染性单核细胞增多症),典型症状为低热、咽痛、颈部淋巴结肿大。
2.细菌感染:儿童尿路感染(女孩因尿道短易发生,伴尿频、尿急),中耳炎(儿童咽鼓管短直,病原体上行引发耳痛),链球菌性咽炎(扁桃体肿大、脓点,需抗生素干预)。
3.其他病原体:肺炎支原体(学龄儿童及青少年高发,低热伴刺激性干咳),结核分枝杆菌(低热、盗汗、体重下降,需结核菌素试验确诊)。
二、非感染性炎症
1.自身免疫性疾病:类风湿关节炎(关节晨僵、肿胀),系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑、光敏感,抗核抗体阳性)。
2.过敏反应:药物热(使用抗生素、疫苗后出现皮疹、嗜酸粒细胞升高),食物过敏(罕见,如坚果过敏引发全身反应)。
三、生理性调节波动
1.环境与行为:高温环境(35℃以上且通风差)、剧烈运动后(休息30分钟内恢复)、情绪应激(焦虑、紧张时交感神经兴奋)。
2.生理周期:女性排卵期(孕激素波动致基础体温升高0.3~0.5℃),妊娠期(基础代谢率增加,体温较孕前略高)。
四、特殊疾病相关
1.内分泌异常:甲状腺功能亢进(甲亢),伴心悸、手抖、体重下降,甲状腺功能检查(TSH降低、T3/T4升高)可确诊。
2.肿瘤性低热:淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、盗汗),白血病(发热伴出血倾向、肝脾肿大,骨髓穿刺确诊)。
3.慢性疾病:慢性疲劳综合征(长期低热伴持续乏力、睡眠障碍),结节病(肺部、皮肤受累,活检可见非干酪样肉芽肿)。
五、特殊人群注意事项
儿童:免疫系统未成熟,反复低热需警惕肺炎、尿路感染,体温<38.5℃优先温水擦浴、减少衣物,持续超3天伴精神萎靡需就医。
孕妇:妊娠早期低热或为正常反应,若持续超3天或伴阴道出血,需排查TORCH综合征;中晚期发热>38.5℃可能增加早产风险,及时就医。
老年人:基础疾病多(糖尿病、高血压),低热可能是肺炎、泌尿系感染或肿瘤早期,需重点排查隐匿性感染,避免免疫力低下延误治疗。



