腰肌劳损的治疗以非药物干预为核心，结合科学康复锻炼、必要药物辅助及个体化生活方式调整，多数患者可通过综合干预缓解症状。关键在于早期识别与科学管理，避免因错误处理导致病情迁延。
一、非药物干预为基础治疗手段
急性期（疼痛发作48小时内）可冷敷缓解局部炎症，每次15-20分钟，每日3-4次，临床研究显示该方案能降低疼痛评分20%-30%。48小时后可改为热敷，促进血液循环与肌肉放松，配合专业手法治疗（如肌筋膜放松术），由康复科医师或理疗师操作，通过松解紧张肌群改善局部代谢，需避免暴力推拿。
二、科学康复锻炼促进功能恢复
核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰椎稳定性，长期坚持可使复发率降低约37%（参考《物理医学与康复档案》2021年研究）。拉伸训练需在无痛范围内进行，如站姿体前屈（保持膝盖微屈）、侧腰静态拉伸（左右各30秒），避免过度牵拉；麦肯基疗法对慢性腰痛患者有循证支持，建议遵医嘱制定个性化训练计划，初期每日1-2组，每组10-15分钟。
三、药物辅助控制症状
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但胃肠道溃疡、肝肾功能不全者禁用。肌肉松弛剂（如乙哌立松）可缓解肌肉痉挛，连续使用不超过2周，避免依赖。儿童及青少年应优先非药物干预，避免使用成人药物；孕妇需在产科医生指导下谨慎用药。
四、生活方式调整降低复发风险
长期伏案工作者需每30分钟起身活动，保持腰椎自然前凸姿势，避免久坐软沙发；选择硬床并使用符合人体工学的腰靠（支撑腰椎生理曲度）。运动习惯上，游泳（自由泳、蛙泳）和快走每周3-5次，每次30分钟，可增强腰背肌耐力。超重者减重5%-10%可降低腰椎负荷达20%以上，建议结合饮食控制与规律运动。
五、特殊人群及重症管理
老年人因骨质疏松风险，康复锻炼需更轻柔，避免剧烈弯腰动作，可使用护腰带短期支撑（每日不超过4小时），以防肌肉废用性萎缩。合并腰椎管狭窄或神经压迫者（如下肢麻木、间歇性跛行）需及时就医，手术治疗（如椎间孔镜减压术）仅适用于保守治疗无效且症状严重者，发生率不足5%。
孕妇因腹压增加需特别注意核心支撑，建议在产科康复师指导下进行靠墙静蹲（每组20秒，每日3组）；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免因代谢异常延缓组织修复。所有患者均需定期复查，根据症状调整方案，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
