为降低新生儿黄疸发生风险及应对相关情况,应尽早开奶,出生1小时内开始,出生前几天频繁喂养,保证充足水分摄入,密切观察皮肤颜色,注意保暖,避免感染,早产儿更要密切监测胆红素水平。
增加喂养次数
出生后的前几天,要让新生儿频繁进食,每天喂养次数应在8-12次左右。通过增加喂养次数,可以让新生儿摄入更多的乳汁,进而增加排便次数,进一步促进胆红素的排出。因为新生儿通过粪便排出胆红素是其体内胆红素排泄的重要途径之一,增加排便能够有效减少体内胆红素的含量。
保证充足水分摄入
除了母乳喂养外,也要保证新生儿有充足的水分摄入。可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水,每天喂水次数可根据新生儿情况进行调整,一般每次喂10-20ml左右。充足的水分摄入有助于新生儿的新陈代谢,使胆红素能够通过尿液等途径更好地排出体外,降低黄疸发生的可能性。
注意观察新生儿皮肤颜色
家长要密切观察新生儿皮肤尤其是面部、躯干、四肢的皮肤颜色变化。如果发现皮肤黄染范围逐渐扩大,或者黄染程度加深,要及时就医。一般来说,生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退;若黄疸出现时间过早(出生后24小时内)、消退时间过晚(足月儿超过2周,早产儿超过4周)、黄疸程度过重等情况,可能是病理性黄疸,需要及时干预。
注意保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善,要注意给新生儿保暖,维持其体温在36-37℃之间。适宜的体温有助于新生儿的正常代谢,保证身体各项机能良好运转,也有利于胆红素的正常代谢和排出。如果新生儿体温过低,可能会影响胆红素的代谢过程,增加黄疸发生的风险或者导致黄疸加重。
避免新生儿感染
要保持新生儿居住环境的清洁卫生,减少感染的机会。新生儿免疫系统尚未发育完全,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。一旦发生感染,可能会影响新生儿的胆红素代谢,导致黄疸加重或者引发病理性黄疸。例如,要注意保持脐带残端的清洁干燥,避免感染;接触新生儿前要洗净双手等。
对于早产儿的特殊注意事项
早产儿由于各器官发育更不成熟,发生黄疸的风险相对更高,且更容易出现严重黄疸。对于早产儿,除了上述一般预防措施外,更要密切监测其胆红素水平。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善,胆红素更容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。所以,早产儿出生后要按照医生的建议定期进行胆红素检测,必要时采取相应的干预措施。



