鼻咽癌治疗关键在于综合治疗方案的制定与精准实施，放射治疗是核心手段，化疗有新辅助、同期、辅助等协同作用，需个体化治疗，治疗后要定期随访监测。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法。例如，目前临床常用的调强放射治疗（IMRT）技术，能够在提高肿瘤靶区剂量的同时，更好地保护周围正常组织，如通过精确的剂量分布设计，减少对腮腺等正常组织的照射，降低口干、张口困难等放疗相关并发症的发生概率。对于早期鼻咽癌患者，单纯放射治疗有可能达到根治效果；对于中晚期鼻咽癌患者，放射治疗常与化疗等联合应用。
化疗的协同作用
新辅助化疗：在局部治疗（如放疗）前使用化疗，可使肿瘤体积缩小，提高肿瘤的退缩率，增加手术切除率或提高放射治疗的敏感性。例如，对于局部晚期鼻咽癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤降期，从而有更多患者适合后续的根治性治疗。
同期放化疗：在放射治疗的同时联合化疗，能够增加肿瘤的局部控制率和远处转移控制率。研究表明，同步放化疗相比单纯放疗可以显著提高鼻咽癌患者的生存率。常用的化疗药物有铂类药物，如顺铂等，顺铂与放疗联合可以增强放疗的细胞毒性作用。
辅助化疗：对于局部区域控制不佳或有远处转移高危因素的患者，在放疗后进行辅助化疗，可进一步杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低远处转移的发生风险。
个体化治疗的重要性
要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。例如，考虑患者的年龄因素，对于老年患者，在治疗方案的选择上需要更加谨慎地权衡治疗的获益与风险，在保证肿瘤有效控制的前提下，尽量减少治疗相关的不良反应对患者生活质量的影响；对于年轻患者，需要在根治肿瘤的同时，考虑到后续的生育、内分泌等问题。同时，要考虑患者的肿瘤分期、病理类型等因素。不同分期的鼻咽癌患者治疗方案有很大差异，病理类型为低分化癌等恶性程度较高的类型可能需要更积极的综合治疗。
定期随访与监测
治疗结束后需要定期进行随访和监测。通过定期的影像学检查（如鼻咽部磁共振成像、CT等）、血清学肿瘤标志物检测等，及时发现肿瘤的复发或转移情况。一般治疗后的前两年需要每3-4个月随访一次，之后可适当延长随访间隔时间。及时发现复发或转移病灶后可以及时采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。例如，若发现局部复发的病灶，可能需要再次评估并调整治疗方案，如考虑手术、再次放疗或联合化疗等。
