生物技术治疗癌症主要通过激活或增强免疫系统识别杀伤肿瘤细胞，包括CAR-T细胞疗法、单克隆抗体、肿瘤疫苗、基因治疗等技术，部分疗法已在血液肿瘤、实体瘤中显示临床疗效，需根据患者年龄、基础疾病等个体化调整方案。
一、CAR-T细胞疗法：采用基因工程改造患者T细胞，使其表达靶向肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），回输后可特异性识别并杀伤肿瘤细胞。适用于复发/难治性急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤，临床试验显示部分患者完全缓解率达80%~90%，长期随访中约30%患者持续缓解超过2年。老年患者（≥65岁）需评估心、肝、肾功能，治疗前需充分预处理以降低细胞因子释放综合征风险；有自身免疫性疾病史者需密切监测自身抗体水平，防止CAR-T细胞攻击正常组织。
二、单克隆抗体靶向治疗：利用抗体特异性结合肿瘤细胞表面抗原，通过阻断信号通路或激活免疫效应细胞发挥作用。如抗PD-1/PD-L1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）已获批用于非小细胞肺癌、黑色素瘤等实体瘤，临床试验显示可延长患者中位生存期2~6个月；抗HER2抗体（曲妥珠单抗）用于HER2阳性乳腺癌，降低复发风险40%以上。女性患者使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）时，需排除妊娠及哺乳期，防止生殖系统毒性；老年患者（≥75岁）若合并肾功能不全，需根据肌酐清除率调整用药剂量。
三、肿瘤疫苗：通过诱导机体产生特异性免疫应答，针对肿瘤相关抗原（如突变蛋白、病毒蛋白）制备。mRNA肿瘤疫苗（如针对黑色素瘤突变抗原的疫苗）在临床试验中显示可激活CD8+ T细胞，部分患者肿瘤缩小率达30%~50%。长期吸烟者建议戒烟2周以上，改善免疫细胞功能，增强疫苗诱导的免疫反应；合并慢性肝病者需先控制肝损伤，避免疫苗代谢异常影响疗效。
四、基因治疗：通过基因编辑或修饰技术改变肿瘤细胞基因表达，如CAR-T中T细胞的基因修饰，或溶瘤病毒选择性感染肿瘤细胞。CAR-T的基因修饰需严格筛选靶点，避免脱靶效应；凝血功能障碍患者禁用病毒载体基因治疗，防止出血风险。
五、特殊人群注意事项：低龄儿童（<18岁）慎用CAR-T治疗，目前仅批准用于部分难治性血液肿瘤，需严格评估治疗获益与风险；孕妇及哺乳期女性禁用免疫检查点抑制剂，防止影响胎儿免疫系统发育；合并活动性感染（如活动性结核）者，应先控制感染再启动免疫疗法，避免免疫激活加重感染。
