多发性神经病的症状主要表现为对称性感觉障碍、运动功能异常及自主神经功能紊乱，具体症状因受累神经纤维类型和病程阶段有所差异。
1. 感觉障碍：
1.1 麻木与疼痛：常表现为对称性肢体远端麻木，可伴烧灼感、针刺痛或电击样疼痛，夜间加重明显，疼痛分布多呈“手套-袜套”样（肢体末端对称区域），与周围神经纤维受损的解剖分布一致。
1.2 感觉减退或消失：四肢远端（手指、脚趾）对触觉、痛觉、温度觉等刺激的感知能力下降，严重时感觉完全消失，易因忽视损伤导致烫伤、割伤等意外。
1.3 感觉异常：部分患者出现蚁行感（类似蚂蚁爬行）、麻木感或“踩棉花感”，尤其在肢体末端更明显，提示神经纤维（尤其是小纤维）受损影响感觉信号传导。
2. 运动功能障碍：
2.1 肌无力：多累及肢体远端肌肉，表现为手指精细动作（如扣纽扣、写字）困难，足背屈无力导致行走时足尖下垂（“垂足”），严重时影响站立和行走稳定性。
2.2 肌肉萎缩：长期肌无力导致小腿、手部小肌肉逐渐萎缩，可见肢体变细，膝反射、踝反射等深反射减弱或消失，提示神经轴突损伤导致肌肉失神经支配。
3. 自主神经功能紊乱：
3.1 皮肤及毛发异常：皮肤干燥、少汗或多汗（尤其下肢），毛发稀疏（以小腿、足部明显），指甲变薄、易断裂，严重时可出现皮肤溃疡或感染风险增加。
3.2 心血管系统表现：体位性低血压（站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），伴头晕、黑矇；部分患者出现心动过速或心律失常，可能与交感神经纤维受损有关。
3.3 消化系统及泌尿生殖系统症状：胃肠动力障碍（便秘多见，部分伴腹泻），表现为腹胀、排便困难；膀胱逼尿肌功能障碍导致尿失禁或尿潴留，男性可出现勃起功能障碍，均提示自主神经广泛受累。
4. 特殊人群症状特点：
4.1 老年患者：因感觉减退易发生跌倒，自主神经功能紊乱增加晕厥风险，合并糖尿病、高血压等基础病时，症状更隐匿且进展缓慢，需结合病史综合判断。
4.2 儿童患者：多因遗传或代谢性疾病（如遗传性运动感觉神经病）发病，表现为步态异常、肢体活动减少，婴幼儿可出现发育迟缓（如独坐、行走延迟），感觉障碍易被忽视，需通过神经电生理检查早期诊断。
4.3 糖尿病患者：典型“袜套-手套”样感觉障碍，常与血糖控制不佳相关，疼痛症状可能在血糖波动时加重，运动症状进展相对缓慢但易因周围神经病变叠加足部溃疡风险。
