没运动却肌肉酸痛的常见原因包括肌肉代谢产物堆积、神经压迫刺激、电解质紊乱或脱水、慢性疾病影响及药物或感染相关因素。这些原因通过不同生理机制影响肌肉功能，导致疼痛感知。
一、肌肉代谢产物堆积。长时间久坐、缺乏活动使肌肉血液循环减缓，乳酸等代谢废物无法及时清除，在肌纤维间堆积并刺激神经末梢。研究显示，久坐超8小时人群肌肉乳酸浓度较规律运动者高1.2-1.5倍，肌肉线粒体代谢效率下降，糖酵解增强，乳酸生成增加且清除路径受阻，引发酸痛。
二、神经压迫或刺激。腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱退行性病变可压迫神经根，引发神经传导异常，导致支配区域肌肉出现牵涉性疼痛。例如，腰椎L4-L5椎间盘突出常导致大腿前侧、小腿外侧肌肉酸痛，伴随麻木、刺痛感，夜间或久坐后加重。老年人因椎间盘退变、韧带松弛，神经受压风险更高；长期姿势不良者肌肉张力失衡，加重神经压迫。
三、电解质紊乱或脱水。剧烈呕吐、腹泻、大量出汗后，体内钾、钠、镁等电解质流失或水分不足，肌肉细胞膜离子泵功能受影响，导致肌肉兴奋性异常，出现酸痛或痉挛。高温环境下大量出汗者，若未及时补充电解质，肌肉酸痛发生率比普通人群高37%。电解质缺乏使肌肉无法正常完成收缩舒张循环，引发持续性酸痛。
四、慢性疾病相关肌肉痛。慢性疲劳综合征患者存在持续6个月以上的全身肌肉酸痛、疲劳，伴随睡眠障碍、认知功能下降；纤维肌痛综合征以广泛肌肉压痛（11处以上）为特征，疼痛呈对称性分布，与睡眠质量、压力水平相关。这两类疾病需排除其他器质性病变确诊，常见于长期精神压力大、免疫力异常人群。
五、药物或感染因素。他汀类调脂药（如阿托伐他汀）可能引发肌痛，发生率约1%-3%，机制与抑制肌肉细胞线粒体功能有关，停药后症状通常缓解。甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）时，甲状腺激素不足或代谢亢进，影响肌肉能量代谢，出现乏力、酸痛。流感等病毒感染初期，病毒刺激免疫细胞释放IL-6、TNF-α等细胞因子，引发全身肌肉酸痛，常伴随发热、乏力。
特殊人群提示：儿童若出现无运动诱因的肌肉酸痛，需排查感染（如EB病毒感染）或免疫性疾病（如幼年特发性关节炎），避免自行使用止痛药掩盖症状；孕妇因激素导致关节韧带松弛，体重增加使腰背部肌肉负荷增大，可能出现非运动性酸痛，建议适当散步、补充钙和维生素D；老年人若酸痛伴随关节僵硬、活动受限，需警惕骨质疏松或肌少症，建议检测骨密度和肌量。
