足内翻的发生与多种因素有关，包括遗传因素（某些遗传综合征可致，家族遗传病史人群后代风险高）、胚胎发育异常（早期受致畸物质等影响足部发育异常）、神经肌肉因素（中枢或周围神经病变、肌肉疾病影响肌肉控制或力量致足内翻）、孕期因素（营养不良、不良生活习惯影响胎儿足部发育）、出生时因素（产伤、早产致足部受损或发育不完善引发足内翻）。
胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，足部的正常形态和结构形成受到干扰。例如，胚胎早期足部的骨骼、肌肉、韧带等组织的发育出现异常，可能导致足内翻。这可能与孕期的一些不良因素有关，如孕妇在早期接触某些致畸物质、受到辐射等，影响了胚胎足部的正常发育。
神经肌肉因素
1.神经系统病变：
中枢神经系统的病变，如脑瘫，由于脑部神经损伤，导致肌肉的控制出现障碍。脑部病变影响了对下肢肌肉的神经支配，使得足部的肌肉力量不平衡，进而引起足内翻。例如，大脑在发育过程中受到损伤，影响了运动传导通路，使得足部的肌肉不能正常协调工作。
周围神经的病变，如坐骨神经损伤等，也会影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉无力或痉挛，从而引发足内翻。
2.肌肉病变：某些肌肉疾病，如进行性肌营养不良等，会导致肌肉的力量减弱、萎缩或异常收缩。足部的肌肉受到影响时，就可能出现足内翻的畸形。例如进行性肌营养不良患者，随着病情进展，肌肉逐渐失去正常功能，影响足部的正常位置和形态。
孕期因素
1.孕妇营养不良：孕妇在孕期如果缺乏某些重要的营养物质，如钙、维生素等，可能影响胎儿足部骨骼和软组织的发育，增加足内翻的发生风险。例如，钙是骨骼发育的重要原料，缺乏钙可能导致胎儿骨骼发育异常，进而影响足部结构。
2.孕期不良生活习惯：孕妇在孕期吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能会对胎儿的发育产生不利影响，增加足内翻等畸形发生的可能性。烟草中的有害物质和酒精等成分可能干扰胚胎的正常发育过程，包括足部的发育。
出生时的因素
1.产伤：在分娩过程中，如果胎儿的足部受到过度的挤压、牵拉等损伤，可能导致足部的骨骼、肌肉或韧带受损，从而引发足内翻。例如，难产时胎儿足部受到不正常的力量作用，可能造成足部结构的改变。
2.早产：早产儿由于在母体内发育时间不足，各器官系统包括足部的发育可能尚未完全成熟，容易出现足部发育异常，足内翻是其中可能的一种畸形表现。早产儿的骨骼、肌肉等组织相对脆弱，发育不完善，导致足部形态异常的风险增加。
