新生儿黄疸蓝光治疗虽为安全有效的一线干预手段，但可能产生多种副作用，主要包括皮肤反应、体温异常、消化系统影响、罕见代谢并发症及眼部风险，以下分点详述。
一、皮肤相关反应：
光敏感性皮疹：蓝光照射时，未结合胆红素经光化学反应转化为水溶性异构体过程中，可能引发皮肤角质层代谢加速，表现为散在红色斑丘疹，发生率约3%~15%，多位于暴露部位（如胸背部），停照后1~2天内自行消退，无需特殊处理。
皮肤干燥与色素变化：长期或高强度照射（如>24小时）可导致皮肤暂时性干燥，部分患儿出现色素沉着或减退，多为局部轻微改变，经皮肤保湿护理后数天恢复。
二、体温调节异常：
低体温：早产儿（尤其是<32周胎龄）多见，因蓝光能量增加体表散热，若暖箱温度未及时调整，核心体温可降至36℃以下，发生率约20%，需立即提升暖箱温度至36.5~37℃，持续监测体温波动。
发热：足月儿发生率约5%，多为轻中度（<38.5℃），因蓝光能量转化为热能，可通过环境降温（如打开暖箱观察窗）缓解，持续高热需排查感染。
三、消化系统影响：
腹泻：发生率约10%~20%，表现为稀糊状便、排便次数增多，与胆红素经肠道排泄增加刺激肠道蠕动有关，停照后1~2天内恢复，无需止泻治疗。
排便颜色改变：大便呈深绿色或墨绿色（因胆红素代谢产物排出），属于正常生理现象，家长无需过度担忧。
四、罕见并发症：
青铜婴儿综合征：早产儿（<1500g）长期高剂量蓝光照射（>24小时）时，铜蓝蛋白合成受抑制，血清铜水平下降，皮肤、黏膜可呈青灰色，发生率<1%，停照后数周内恢复，需严格控制单次照射时长。
眼部损伤：未规范佩戴遮光眼罩（尤其是早产儿）时，蓝光可穿透眼睑到达视网膜，导致晶状体混浊或视网膜光化学损伤，发生率极低但需严格防护，治疗期间必须遮盖双眼。
五、其他潜在风险：
维生素B族缺乏：蓝光分解维生素B2、B6等，长期治疗（>48小时）时可能出现舌炎、脂溢性皮炎，建议预防性补充复合维生素B，每日摄入量为足月儿0.3mg、早产儿0.5mg。
溶血风险：G6PD缺乏患儿在蓝光照射下可能诱发急性溶血，治疗前需筛查G6PD活性，阳性者改用换血疗法。
特殊人群应对：
早产儿需重点监测体温，避免长时间连续照射，每次照光间隔2~4小时；母乳喂养新生儿停照期间需继续哺乳，每3小时哺乳1次以预防黄疸反弹；G6PD缺乏或感染患儿需提前筛查，避免光疗加重风险。
