肩周炎的治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动度为核心目标，需结合非药物干预、药物治疗、康复锻炼及必要时的手术干预，其中非药物治疗为基础，药物用于短期控制症状，手术仅适用于保守治疗无效的严重病例。
一、非药物干预
休息与保护：急性期（疼痛剧烈、夜间加重时）需限制肩关节剧烈活动，避免提重物、过度外展等动作，但无需长期制动，每日可进行3~5次轻柔的肩部前屈、内收活动，每次5分钟，预防关节僵硬。
物理治疗：急性期（疼痛＜2周）可冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期（疼痛＞2周）推荐热敷（40℃左右温水袋）促进血液循环，或使用超声波（频率1MHz）、低强度激光（波长630nm）等物理因子治疗，临床研究显示其可改善局部代谢，缓解疼痛。
运动疗法：分阶段进行。主动活动期（疼痛缓解后）：钟摆运动（患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，直径从10cm逐渐增至30cm，每次10圈）、爬墙练习（面对墙壁，手指沿墙面缓慢上移至疼痛耐受范围，停留10秒后缓慢放下，每日3组，每组10次）、外旋练习（健侧手辅助患侧手臂向外侧旋转，保持肩部稳定，每次保持15秒，重复10次）。
二、药物治疗
短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症，连续使用不超过2周，避免胃肠道刺激；疼痛严重时可在超声引导下进行局部糖皮质激素注射（如曲安奈德），每周1次，共3~4次，可快速减轻炎症反应，但需严格控制注射次数，避免肌腱损伤。
三、康复锻炼与生活方式调整
日常避免久坐固定姿势，每30分钟起身进行肩部绕环（向前/向后各10次）；工作时调整电脑屏幕高度，保持肩部自然放松，避免耸肩或含胸；睡眠时避免患侧肩部受压，可使用记忆棉枕支撑头部与肩部，减少局部压迫。
四、特殊人群注意事项
老年患者（＞65岁）合并骨质疏松时，运动需避免过度负重，推荐使用弹力带辅助外旋训练，增强肩部肌肉力量；糖尿病患者因血糖波动可能延缓康复，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），并延长康复周期至12周以上；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先通过物理治疗（如低频电疗）缓解症状，产后42天内避免剧烈运动。
五、手术治疗
经规范保守治疗6个月以上无效，肩关节活动度仍＜正常范围50%（如前屈＜90°、外旋＜30°），且疼痛严重影响生活质量者，可考虑关节镜下肩关节粘连松解术，术后需配合康复训练，6个月内逐步恢复关节活动度，临床研究显示术后1年功能恢复优良率约80%。
