防癌检查主要包括影像学检查、内镜检查、实验室检测、特殊检查等类别，具体项目根据癌症类型、年龄、健康风险因素等选择。
一、影像学检查
1. X线检查：胸部正侧位片用于肺癌初步筛查，乳腺钼靶（X线）筛查乳腺癌，40岁以上女性建议每年1次，结合超声检查可提高检出率。
2. CT检查：肺部低剂量CT适用于50-74岁吸烟≥20年包、有肺癌家族史等高风险人群，可发现≤5mm肺结节；腹部增强CT用于肝癌、胰腺癌等筛查，需结合碘造影剂过敏史评估。
3. MRI检查：无辐射，适用于脑肿瘤、前列腺癌、子宫内膜癌等，增强MRI需注意肾功能不全者慎用造影剂；对儿童、孕妇等特殊人群优先选择。
4. 超声检查：甲状腺、乳腺、子宫、卵巢等浅表器官筛查首选，操作便捷；40岁以上女性每年1次乳腺超声，结合钼靶可降低漏诊率。
二、内镜检查
1. 胃肠镜：胃镜筛查食管癌、胃癌，40岁以上尤其有幽门螺杆菌感染、长期饮酒史者，每5-10年1次；结肠镜筛查结直肠癌，50岁以上普通人群每10年1次，有家族史者提前至40岁，检查前需肠道清洁准备。
2. 支气管镜：肺癌高危人群（长期吸烟者、石棉接触史）胸部CT发现≥1cm肺结节时，需行支气管镜活检；儿童支气管镜检查需严格控制镇静剂剂量，避免气道损伤。
三、实验室检测
1. 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌，持续升高需结合超声；前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌，50岁以上男性每年检测，有家族史者提前至40岁；糖类抗原125（CA125）辅助卵巢癌监测，需结合盆腔超声。
2. 分子生物学检测：高危HPV型别（HPV16/18）检测联合宫颈液基薄层细胞学（TCT），21-65岁女性每3-5年1次，HPV阳性者需缩短筛查间隔；循环肿瘤DNA（ctDNA）检测适用于晚期癌症患者疗效评估，避免反复穿刺。
四、特殊检查
1. 病理活检：影像学或内镜发现异常病灶时，通过穿刺或手术获取组织样本，病理诊断为确诊癌症的金标准，需由专业医师评估活检时机。
2. 呼气试验：13C/14C呼气试验检测幽门螺杆菌，阳性者每1-2年复查胃镜，降低胃癌风险；乙肝/丙肝患者每6个月检查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白。
特殊人群提示：儿童以体格检查和超声为主，避免胸部CT等辐射检查；有癌症家族史者需提前10年筛查（如结直肠癌40岁开始）；慢性病患者（糖尿病、慢性肝病）需加强相应器官监测（如糖尿病患者每年眼底检查）；既往癌症史者需根据治疗后随访指南调整筛查频率。
