低烧指人体腋下体温37.3~38℃,持续或反复出现时需结合伴随症状判断原因,处理以提升舒适度为核心,优先非药物干预,特殊人群需针对性护理,出现危险信号应及时就医排查。
一、定义与诊断标准
腋下体温37.3~38℃为低烧,需排除测量误差(如刚运动后、室温过高),建议间隔1~2小时复测,连续测量3天确认。口腔温度正常36.3~37.2℃,超过37.3℃为低烧;直肠温度正常36.5~37.7℃,超过37.8℃为低烧。
二、常见原因分类
1.感染性疾病:病毒感染(普通感冒、EB病毒感染等)多伴随鼻塞、流涕、咽痛;细菌感染(肺炎链球菌性肺炎、尿路感染)可能有脓痰、尿频尿急尿痛;结核分枝杆菌感染常伴盗汗、体重下降;支原体感染多见于儿童,表现为刺激性干咳。
2.非感染性疾病:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可伴关节痛、皮疹;甲状腺功能亢进因代谢率升高,常伴心慌、多汗;药物热(如抗生素、抗癫痫药)停药后体温可恢复。
三、非药物干预措施
1.基础护理:保证休息,避免劳累;多饮温水(每日1500~2000ml),维持尿量1500ml/d以上,促进代谢;饮食清淡,补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。
2.物理降温:温水擦浴(水温32~34℃),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟;退热贴(凝胶型)贴敷额头,效果有限但可辅助舒适。避免酒精擦浴、冷水敷额头。
四、药物干预原则
1.优先非药物:仅当体温>38.5℃且伴随明显不适(如头痛、肌肉酸痛)时考虑用药。儿童(2岁以下)禁用复方感冒药,可用对乙酰氨基酚单次剂量10~15mg/kg,间隔4~6小时1次;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,24小时不超过4次。
2.特殊人群:孕妇首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林;糖尿病患者并发感染时需监测血糖波动;肝肾功能不全者避免非甾体抗炎药,需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:体温未超38.5℃时,观察精神状态(如持续烦躁、嗜睡)、食欲(拒食、进食量减少50%以上)、尿量(每日少于5次);避免捂汗,穿宽松棉质衣物。2岁以下禁用复方感冒药,用药前咨询儿科医生。
2.老年人:低烧可能无明显症状,需关注新发食欲减退、意识模糊、体重1周内下降>3%,及时排查感染(如肺炎、尿路感染)或隐匿性肿瘤。避免自行使用抗生素。
3.慢性病患者:糖尿病、HIV感染者、肿瘤放化疗者等免疫力低下人群,低烧可能提示感染或病情活动,需尽快就医查血常规、C反应蛋白及病原体检测。



