手腕扭伤疼痛剧烈时，应立即停止活动并实施RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）缓解症状，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚止痛。若症状持续或加重，需及时就医排查骨折或韧带损伤。
一、立即处理原则
1. 休息：停止使用受伤手腕，避免提重物、拧毛巾等动作，必要时用弹性绷带或护腕固定，防止进一步损伤。
2. 冰敷：用毛巾包裹冰袋（或冷水浸湿的毛巾）敷于患处，每次15~20分钟，每1~2小时一次，急性期（48小时内）持续使用，注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
3. 加压包扎：用弹性绷带适度加压缠绕患处（从手指端向手腕方向），以减轻肿胀但不影响血液循环，包扎后观察手指颜色，若出现苍白或麻木需调整松紧度。
4. 抬高患肢：将手腕保持在高于心脏水平位置，可垫软枕支撑，促进血液回流，减少肿胀。
二、药物止痛与禁忌
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症，但需注意饭后服用以减少胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用。
2. 对乙酰氨基酚：适用于对非甾体抗炎药不耐受者，无胃肠道刺激，但过量可能伤肝，需严格控制剂量。
3. 禁忌：儿童（尤其是16岁以下）禁用阿司匹林，可能引发Reye综合征；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。
三、需及时就医的情况
1. 疼痛剧烈且持续超过24小时无缓解，或肿胀范围扩大至手背、手指。
2. 手腕活动严重受限，手指出现麻木、刺痛或感觉异常。
3. 局部皮肤淤青范围扩大，或出现畸形、异常响声（提示骨折或韧带撕裂）。
4. 既往有骨质疏松、类风湿关节炎等病史，轻微扭伤后需排除骨折风险。
四、特殊人群护理要点
1. 儿童：优先非药物干预，冰敷时间缩短至10分钟/次，避免使用成人药物，若反复扭伤建议排查骨骼发育问题。
2. 老年人：因骨质疏松风险高，即使轻度疼痛也需24小时内就医，避免自行判断延误骨折治疗。
3. 运动员：康复期需在医生评估后逐步恢复训练，避免过早负重导致慢性疼痛或二次损伤。
4. 长期抗凝治疗者：冰敷及加压需谨慎，建议提前告知医生，避免加重皮下出血风险。
五、康复期自我管理
1. 疼痛缓解后（通常3~5天），可在医生指导下进行腕关节轻柔拉伸（如握拳-伸展动作），每次10分钟，每日2~3次。
2. 日常使用手腕时佩戴护腕保护，避免长时间保持同一姿势（如长时间打字、玩手机），每30分钟活动手腕5分钟。
3. 饮食中增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（如柑橘、菠菜）摄入，促进组织修复；避免饮酒及高盐饮食，以防加重肿胀。
