三踝骨折需通过体格检查、X线、CT等明确诊断，无明显移位者可非手术治疗，多数需手术复位内固定，康复训练分早期、中期、后期，预后与多种因素有关，部分患者可恢复较好功能，也可能遗留后遗症或有其他问题。
三踝骨折的治疗
非手术治疗：对于无明显移位的三踝骨折，可采用石膏或支具外固定的方法。固定期间需密切观察患肢的血运、感觉和活动情况。一般固定6-8周，之后根据复查结果逐渐进行功能锻炼。但非手术治疗适用范围较窄，多数三踝骨折需要手术治疗。
手术治疗：手术的目的是恢复踝关节的解剖结构和稳定性。手术方式主要根据骨折的类型来选择，通常采用切开复位内固定术。通过手术复位内踝、外踝及后踝骨折块，并用钢板、螺钉等内固定材料固定。术后需要进行规范的康复治疗，包括早期的踝关节屈伸活动等，以促进关节功能恢复。例如，对于一些复杂的三踝骨折，通过手术恢复关节面的平整和骨折端的稳定，为后期功能恢复奠定基础。
康复训练
早期康复（术后1-2周）：术后早期可进行足趾的屈伸活动、小腿肌肉的等长收缩训练。足趾的屈伸活动有助于促进血液循环，防止静脉血栓形成；小腿肌肉的等长收缩可以维持肌肉力量，减少肌肉萎缩。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也需在医护人员指导下进行适当活动，避免过度活动导致骨折端移位。而对于老年患者，要注意活动强度适中，防止因活动不当引起不适。
中期康复（术后2-6周）：可逐渐增加踝关节的屈伸活动范围，在无痛范围内进行踝关节的主动屈伸练习。同时，可在康复治疗师的指导下进行部分负重行走训练。此时要根据骨折愈合情况调整负重程度，如X线显示骨折端有一定骨痂生长，可逐渐增加负重重量。对于不同年龄患者，康复进度可能有所不同，儿童可能恢复更快些，但也需遵循个体化原则。
后期康复（术后6周以上）：当骨折愈合较好时，可进行更全面的功能锻炼，包括踝关节的旋转活动、平衡训练等。逐步增加活动的难度和强度，以恢复踝关节的正常功能。例如进行上下楼梯训练、平衡板训练等，提高踝关节的稳定性和灵活性。
预后
三踝骨折的预后与多种因素有关，如骨折的严重程度、治疗是否及时恰当、康复训练是否规范等。一般来说，经过及时有效的治疗和规范的康复训练，大部分患者可以恢复较好的踝关节功能，但可能会遗留一些后遗症，如踝关节创伤性关节炎等。如果治疗不及时或康复不当，可能会导致踝关节活动受限、疼痛等问题。对于儿童患者，由于其生长潜力，部分患者可能在生长发育过程中逐渐改善关节功能，但也需密切随访观察；老年患者则要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等，且恢复相对较慢，要耐心进行康复训练。
