胃癌早期有多种症状表现，包括类似消化不良的上腹部不适、隐痛、饱胀且助消化治疗难缓解，食欲减退、体重下降，少量消化道出血（粪便隐血试验阳性，少数呕血），极少数吞咽不适，还有乏力等，不同人群症状有差异，有高危因素者应及时做胃镜等检查早期发现胃癌。
一、消化不良相关症状
胃癌早期可能出现类似消化不良的表现，如上腹部不适、隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系不明确，可能在进食后加重或减轻，部分患者会感觉饱胀感，尤其是进食少量食物后就有较为明显的饱胀，且这种饱胀感通过一般的助消化治疗难以缓解。研究表明，约50%的早期胃癌患者有类似消化不良的症状，这是因为肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致胃肠蠕动和消化液分泌等出现紊乱。
二、食欲减退与体重下降
患者可能会逐渐出现食欲减退的情况，对以往喜爱的食物兴趣降低，食量明显减少。由于进食量减少以及肿瘤消耗等因素，体重会逐渐下降，可能在短时间内体重减轻数公斤甚至更多。例如一些早期胃癌患者会发现自己在没有刻意减肥的情况下，体重持续下滑，这是因为肿瘤细胞代谢活跃，会消耗机体大量能量，同时影响了营养物质的正常吸收，导致体重异常下降。
三、消化道出血相关表现
部分早期胃癌患者可能出现少量的消化道出血，表现为粪便隐血试验阳性，也就是在粪便中可检测出红细胞，但肉眼看不到明显的黑便。这是因为肿瘤组织表面可能发生糜烂、溃疡，导致血管破裂出血，出血量较少时，红细胞被消化分解，粪便外观无明显变化，但通过实验室检查可发现隐血。另外，少数患者可能会出现呕血的情况，但相对较少见，这是由于胃内出血较多时，血液反流至食管引起呕吐而出现呕血现象。
四、其他可能症状
吞咽不适：极少数早期胃癌患者可能会有吞咽不适的感觉，这是因为肿瘤生长在胃的入口附近，影响了食物的通过，但这种情况相对少见，容易被忽视。
乏力：患者可能会感到全身乏力，精神状态不佳，这与肿瘤消耗机体能量、影响营养物质代谢以及患者食欲减退导致营养摄入不足等多种因素有关。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，胃癌早期症状可能有一定差异。例如，老年患者对疼痛的敏感性可能降低，早期症状可能不典型，更容易被忽略；有长期幽门螺杆菌感染病史的人群，出现胃癌早期症状的风险相对较高；长期吸烟、酗酒的人群，胃癌的发病风险增加，其早期症状也可能不太典型，需要更加警惕。女性和男性在症状表现上可能没有明显的特异性差异，但整体的发病情况和风险因素需要综合考虑。对于有上述疑似症状的人群，尤其是存在胃癌高危因素的人群，应及时进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。
