落枕通常因睡眠时颈部姿势不当、枕头高度或软硬度不合适，或颈部受凉等导致颈部肌肉紧张、痉挛或关节轻微错位，主要表现为晨起后颈部疼痛、活动受限。处理以紧急缓解疼痛、促进局部修复及预防复发为主，优先采用非药物干预，必要时短期使用药物。
一、紧急缓解疼痛措施
冷敷与热敷时机：疼痛发作48小时内（急性炎症期），可用冰袋裹毛巾冷敷颈部（每次15分钟，间隔1小时），减少局部渗出与疼痛；48小时后改用温毛巾（温度不超过45℃）或热水袋热敷，促进血液循环与肌肉放松。
轻柔活动颈部：疼痛缓解期可缓慢进行颈部小幅度活动，如缓慢低头至下巴轻触胸口（停留5秒）、左右转头至极限（各停留5秒），避免突然扭转或过度后仰，防止加重肌肉拉伤。
二、药物辅助使用
若疼痛明显影响睡眠或活动，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解炎症与疼痛，或在医生指导下使用肌松类药物（如乙哌立松等）放松肌肉，需注意避免长期服用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
三、后续康复护理
温和按摩与拉伸：疼痛减轻后，可用手指轻柔按摩颈后肌肉（避开骨头），每次5-10分钟；或进行靠墙站立拉伸，缓慢向左右侧屈颈部（保持肩膀放松），每次拉伸至轻微酸胀感（停留10秒，重复3次）。
选择护颈枕具：日常睡眠建议使用高度适中的护颈枕（仰卧时一拳高，侧卧时与肩同宽），材质以记忆棉或荞麦枕为佳，维持颈椎自然生理曲度，避免枕头过硬或过软。
四、特殊人群注意事项
儿童（6岁以下）：多因睡姿不良或枕头过高，建议更换高度不超过其拳头的小枕头，避免热敷；若伴随频繁呕吐或颈部活动严重受限，需排查先天性颈椎畸形。
孕妇：优先采用非药物干预，可轻柔按摩颈侧肌肉（避开风池穴），避免仰卧位过久；若疼痛持续超过3天，需就医排除孕期激素导致的韧带松弛风险。
老年人（65岁以上）：若落枕伴随手臂麻木、头晕或活动后疼痛加重，需警惕颈椎病或骨质疏松性骨折，建议尽快进行颈椎X线检查。
颈椎病史患者：频繁发作（每月超过2次）或伴随手部力量减弱者，应复查颈椎MRI，排除颈椎间盘突出或椎管狭窄等基础病变。
五、预防复发方法
优化睡眠环境：保持枕头高度与硬度适配颈椎（如仰卧选9-12cm高，侧卧选10-15cm高），避免俯卧睡姿；睡眠时用薄被覆盖颈部，防止受凉引发肌肉痉挛。
规律锻炼强化：每日进行10分钟颈部肌肉训练，如“米字操”（缓慢向前后左右及斜方向点头），增强颈部肌群稳定性；避免长期低头看手机，工作每小时起身活动颈肩。
调整生活习惯：避免熬夜导致肌肉疲劳，保持规律作息；久坐人群可在办公椅靠背上放置U型枕，维持颈椎中立位，减少落枕风险。
