腹部B超是筛查肝癌常用方法，可发现1-2厘米以上病灶，有操作简便等优势但受病灶大小、位置及操作者经验影响，甲胎蛋白检测可辅助，增强CT或MRI可进一步明确，乙肝丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者需定期进行腹部B超等筛查，结合多种检查及针对高危人群定期筛查有助于准确诊断肝癌。
腹部B超检出肝癌的优势
腹部B超具有操作简便、价格相对较低、可重复性好等优点。它可以实时观察肝脏的形态、大小、结构以及血流情况等。对于一些有肝癌高危因素的人群，如患有乙肝、丙肝的患者、长期酗酒者等，定期进行腹部B超检查有助于早期发现肝癌。
腹部B超检出肝癌的局限性
受病灶大小和位置影响：如果肝癌病灶位于肝脏的深部或者被周围组织器官遮挡，腹部B超的成像可能会受到干扰，导致无法清晰显示病灶。而且对于非常小的肝癌病灶，其回声特点可能不典型，容易被遗漏。
受操作者经验影响：腹部B超检查结果很大程度依赖于检查者的操作经验和判断水平。经验不足的检查者可能会错过一些不典型的肝癌病灶。
辅助诊断肝癌的其他检查方法
甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是一种糖蛋白，在肝癌患者血清中AFP水平常常会升高。但AFP升高并不一定就是肝癌，一些良性肝病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高。所以AFP检测可以作为腹部B超的辅助诊断手段，对于AFP升高伴有腹部B超异常发现的患者，需要进一步排查肝癌。
增强CT或MRI检查：对于腹部B超怀疑有肝癌或者腹部B超未能清晰检出但高度怀疑肝癌的情况，增强CT或MRI检查是进一步明确诊断的重要方法。增强CT或MRI可以更清晰地显示肝脏病灶的血供情况等，对于小肝癌的检出敏感性和特异性都比较高。例如，增强CT可以发现直径更小的肝癌病灶，并且能够更准确地判断病灶与周围血管的关系等。
不同人群肝癌筛查的建议
乙肝、丙肝患者：这类人群属于肝癌的高危人群，建议每6个月进行一次腹部B超检查和AFP检测。如果条件允许，也可以联合进行增强CT或MRI检查，以便更早地发现肝癌。因为乙肝、丙肝病毒长期感染肝脏，会逐渐损伤肝脏组织，增加肝癌发生的风险。
长期酗酒者：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而可能发展为肝硬化甚至肝癌。这类人群也需要定期进行腹部B超等检查，一般建议每年至少进行一次腹部B超检查，监测肝脏情况。
有肝癌家族史者：如果家族中有肝癌患者，那么其本人患肝癌的风险相对较高，也应该定期进行腹部B超等肝癌相关筛查项目，以便早期发现病变。
总之，腹部B超可以在肝癌筛查中发挥一定作用，但有其局限性，结合其他检查方法以及针对不同高危人群的定期筛查，有助于更准确地诊断肝癌。
