淋巴恶性肿瘤属于癌症。癌症即恶性肿瘤的俗称，淋巴恶性肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，医学上称为血液淋巴系统恶性肿瘤，是癌症的重要组成部分。
1 淋巴恶性肿瘤的核心特征：
1 起源与病理本质：淋巴造血系统包括淋巴细胞、单核细胞、粒细胞等，其前体细胞或成熟细胞发生恶性转化后，形成异常克隆细胞并侵犯全身组织器官，导致免疫功能紊乱、器官损伤及全身症状。WHO 淋巴造血系统肿瘤分类将其分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）等亚型，其中 NHL 占比约 85%。
2 临床特征：典型表现为无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位多见）、不明原因发热（持续或周期性）、盗汗、体重 6 个月内下降 10%以上等 B 症状，部分患者可出现肝脾肿大、皮肤浸润、胸腔积液等。
2 诊断与治疗原则：
1 诊断依据：病理活检是金标准，需明确肿瘤细胞类型（如淋巴细胞、浆细胞、NK/T 细胞等）及免疫表型，结合影像学检查（CT、MRI 等）评估分期。分子诊断技术（如基因重排检测）可辅助分型。
2 治疗手段：以化疗为主，如 CHOP 方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）常用于侵袭性 NHL；靶向药物如利妥昔单抗等用于 B 细胞淋巴瘤；免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂）用于部分晚期患者；高危或复发患者可考虑自体或异基因造血干细胞移植。
3 特殊人群的影响与应对：
1 儿童：淋巴造血系统恶性肿瘤是儿童第二大常见恶性肿瘤（仅次于白血病），如 Burkitt 淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病，治疗需兼顾疗效与生长发育，多学科团队包括肿瘤内科、放疗科、康复科等协同制定方案，优先选择对生殖发育影响较小的药物组合。
2 老年人：≥65 岁患者占比随年龄增长上升，因器官功能衰退（如肾功能下降 30%~50%），化疗药物清除减慢，需调整剂量（如肌酐清除率＜50ml/min 时减量 25%~50%），治疗期间需预防性使用粒细胞集落刺激因子以降低感染风险。
3 有基础疾病者：合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在 7%以下，避免化疗期间血糖波动诱发酮症酸中毒；心脏病患者优先选择蒽环类药物剂量调整方案（如累积剂量＜450mg/m2）；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者使用免疫抑制剂期间需密切监测感染指标（如结核菌素试验、CMV 病毒载量）。
4 预防与监测：保持规律作息，避免长期接触苯系物（如装修材料、杀虫剂）及辐射暴露（如医疗 X 线）；免疫缺陷人群（如器官移植后、HIV 感染者）需每 3~6 个月进行淋巴结超声筛查；家族性多发性内分泌腺瘤病、遗传性免疫缺陷病患者建议遗传咨询及早期干预。
