新生儿黄疸蓝光治疗是临床安全有效的退黄手段，通过特定波长蓝光照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出体外，但仍存在一定副作用，多数轻微且可逆，严重并发症罕见。
1. 皮肤及局部反应：
表现为照射部位暂时性红色斑丘疹（发生率约5%~15%），多因光照射导致皮肤干燥、局部温度升高或血管扩张引起，通常无瘙痒，暂停光疗后1~3天自行消退；少数患儿出现瘀斑（发生率约3%），与光疗时皮肤操作摩擦或局部血管扩张有关；极罕见情况下出现色素沉着（发生率<1%），系光照射引起的皮肤黑色素细胞活性短暂增强，多数随时间自然消退。
2. 体温调节异常：
新生儿体温调节中枢发育不完善，尤其早产儿（发生率约10%~20%）和低出生体重儿，光疗中易出现体温升高（体表温度上升1~2℃），因蓝光照射使代谢率增加、散热减少；环境温度过高或患儿衣物包裹过紧时更显著。部分患儿（发生率约3%~8%）出现低体温，多因环境温度过低（尤其夏季）或光疗时体表散热过快，常见于体重<1500g早产儿。护理中需每小时监测体温，维持中性温度环境，体温>38.5℃时减少光疗剂量，<36℃时适当提高环境温度或暂停照射。
3. 胃肠道反应：
轻度腹泻（发生率约5%~10%）表现为大便次数增多、稀便，因光疗影响肠道菌群或胆红素代谢产物刺激肠道黏膜所致，无黏液脓血便时无需停药；少数患儿出现呕吐（发生率约3%），多为暂时性，与治疗中患儿哭闹或体位变化有关，调整喂养姿势后缓解。严重腹泻（<1%）伴脱水时需暂停光疗并补充电解质，呕吐频繁时可少量多次喂养。
4. 电解质紊乱：
低钙血症（发生率约3%~10%）多见于早产儿或光疗>24小时患儿，因蓝光照射促进皮肤产生内源性维生素D增加钙排泄，监测血钙<1.8mmol/L时需补充葡萄糖酸钙；代谢性酸中毒（罕见，发生率<0.5%）因光疗时皮肤水分蒸发增加、呼吸性碱中毒代偿性碳酸根离子排出增多，血气分析示pH<7.30时需评估呼吸状态并调整通气。
5. 罕见严重并发症：
青铜症（发生率<1%）多见于早产儿或胆道梗阻患儿，表现为皮肤呈青灰色、肝脏肿大，系光疗后未结合胆红素与铜蓝蛋白结合导致，需暂停光疗并监测肝功能，胆红素降至安全范围后可恢复；视网膜损伤（发生率<0.1%）系蓝光直接照射视网膜未防护时引起，临床通过佩戴遮光眼罩可完全避免，目前尚无因规范防护导致损伤的报道。
特殊人群需加强监测：早产儿（胎龄<32周）体温调节风险更高，建议光疗时采用循环水毯控温；溶血性黄疸患儿（如ABO溶血）需同时监测胆红素下降速度，避免快速退黄引发电解质紊乱；有败血症患儿需联合抗感染治疗，降低光疗期间感染播散风险。
