新生儿黄疸值达23mg/dL属较高水平，较严重，易致胆红素脑病等严重后果，可能由生理性因素（可能性小）或病理性因素（如溶血、感染、胆道闭锁等）引起，发现后应立即住院，采取光照疗法等，严重时换血，治疗中需密切监测并向家长告知病情。
一、新生儿黄疸23的严重程度判断
新生儿黄疸值23mg/dL属于较高水平，一般来说是比较严重的情况。正常足月儿血清胆红素应低于12.9mg/dL，早产儿低于15mg/dL，当达到23mg/dL时，发生胆红素脑病的风险显著增加。胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统症状，如嗜睡、拒奶、肌张力减退，进而发展为抽搐、角弓反张、呼吸衰竭等，严重影响新生儿的神经系统发育，可能遗留智力低下、运动障碍、听力障碍等后遗症。
二、可能的相关因素及应对
（一）生理性因素
正常新生儿出生后会有生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，血清胆红素足月儿不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。但如果是生理性黄疸，一般不会在出生后短期内就达到23mg/dL这么高的水平，生理性因素导致达到此水平的可能性较小。
（二）病理性因素
1.溶血：如ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多，从而使血清胆红素迅速升高。这种情况下需要及时进行换血治疗等干预措施，以降低胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。
2.感染：新生儿感染时，病原体及其毒素可影响肝细胞对胆红素的代谢功能，导致胆红素排泄障碍，使血清胆红素升高。例如新生儿败血症，细菌在体内繁殖产生毒素，影响胆红素的代谢过程，需要积极抗感染治疗，同时监测胆红素水平并采取相应的降黄措施。
3.胆道闭锁：胆道闭锁会使胆红素排泄受阻，导致胆红素在体内积聚，血清胆红素进行性升高。这是一种外科疾病，需要及时进行手术干预，如葛西手术等，以恢复胆道通畅，降低胆红素水平。
三、针对新生儿黄疸23的处理建议
一旦发现新生儿血清胆红素达到23mg/dL，应立即住院治疗。通常会采取光照疗法，通过蓝光照射使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。对于严重的情况，可能需要进行换血治疗，迅速置换出体内的胆红素及其抗体等。在治疗过程中，要密切监测新生儿的胆红素水平、神经系统症状等，同时关注新生儿的一般情况，如体温、呼吸、吃奶等情况。对于母亲，要详细询问孕期情况、血型等信息，以明确可能的病因。对于家庭，要向家长充分告知病情的严重性以及可能的预后情况，让家长积极配合治疗。
