腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜及其附着点的慢性损伤性炎症，主要因长期慢性劳损、急性损伤未恢复、肌肉力量失衡等引发，多数情况下并不严重，但可能反复发作影响生活质量，若长期忽视可加重腰椎负担或诱发其他问题。
**主要病因**包括：1. 慢性劳损：长期久坐、久站、弯腰工作（如司机、程序员）使腰部肌肉持续紧张，肌肉内乳酸堆积、血液循环减慢，长期可引发慢性炎症；研究表明，久坐8小时以上者腰肌劳损风险较正常人群升高2.3倍（《中华流行病学杂志》2022）。2. 急性损伤未充分恢复：腰部扭伤、搬重物等急性损伤后，若未规范休息或过早恢复活动，易导致损伤迁延为慢性劳损。3. 肌肉力量失衡与薄弱：核心肌群（腰腹肌肉）力量不足或腰背部肌肉与腹部肌肉力量失衡，腰椎稳定性下降，肌肉持续代偿性紧张；《中国康复医学杂志》研究显示，核心肌群力量测试值低的人群，腰肌劳损发生率是正常人群的1.8倍。4. 腰椎结构基础与环境因素：腰椎轻度退变（如椎间盘含水量下降）、先天性腰椎畸形可降低肌肉附着点稳定性；寒冷潮湿环境易导致局部血液循环变差，诱发肌肉痉挛。
**严重程度分级**：轻度表现为腰部酸胀感，久坐后加重，休息后缓解，对日常活动影响小；中度疼痛在站立、弯腰时明显，可能影响工作效率（如弯腰操作困难）；重度可出现持续性疼痛，夜间翻身困难，甚至伴随肌肉萎缩、腰椎活动受限。多数患者经规范干预后可缓解，但约20%~30%因持续不良姿势或肌肉力量未恢复，症状反复出现，长期可导致腰椎失稳，增加腰椎间盘突出风险（《临床骨科杂志》2021）。
**高风险人群特征**：中年人群（40~50岁）肌肉弹性下降，恢复能力减弱；肥胖者体重每增加5kg，腰椎负荷增加15%~20%（《Obesity》2023）；长期体力劳动者（如搬运工）腰部肌肉反复疲劳；孕期女性因激素变化及子宫增大，腰椎前凸增加，肌肉负荷显著上升；儿童（尤其学龄期）长期背负过重书包（超过体重10%）或坐姿不良，易致腰肌慢性牵拉。
**基础预防与管理措施**：保持正确姿势（站立时挺胸收腹，坐姿时腰部挺直垫靠垫）；避免久坐久站（每30分钟起身活动5分钟，做简单伸展）；加强核心肌群训练（平板支撑30秒/组，小燕飞5次/组，每日2~3组）；控制体重（BMI维持在18.5~23.9）；寒冷天气注意腰部保暖，避免空调直吹。
**药物辅助与特殊人群注意事项**：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状；老年人需警惕药物副作用，有胃溃疡者禁用非甾体抗炎药；孕妇需在医生指导下用药，优先选择物理治疗（如热敷）；儿童避免使用口服止痛药，以运动康复和姿势调整为主。
