没症状的发低烧（腋下体温37.3~38℃）可能由多种原因引起，涵盖感染、生理、代谢等多类因素，需结合具体情况分析。
一、感染性因素
1.病毒感染早期：部分病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒）在感染初期可能仅表现为低热，无明显呼吸道、消化道等症状，需通过血常规、病毒抗体检测等明确。例如EB病毒感染可伴轻微乏力，巨细胞病毒感染早期可能仅低热，需结合影像学检查排除隐匿性病变。
2.隐匿性细菌感染：如胆道感染、泌尿系统感染（尤其老年人或糖尿病患者），早期可能仅低热，无典型腹痛、尿频尿痛等症状，需通过尿常规、腹部超声、血培养等排查。
3.其他病原体感染：结核分枝杆菌感染早期可能仅低热、盗汗但无明显咳嗽，需结合结核菌素试验、胸部CT等；寄生虫感染（如弓形虫、疟疾）在非急性期也可能表现为无症状低热，需通过病原学检测确诊。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等早期可能以低热为唯一表现，常伴关节隐痛、皮疹等隐匿症状，需结合自身抗体检测、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）判断。
2.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，可导致基础代谢率升高，表现为持续性低热，需结合甲状腺功能（TSH、T3、T4）检查确诊。
3.恶性肿瘤早期：部分实体瘤（如肺癌、胃癌）或血液系统肿瘤早期可能仅低热，伴体重下降、乏力等非特异性症状，需通过肿瘤标志物、影像学检查（如PET-CT）排查。
三、生理性与环境因素
1.生理性体温波动：剧烈运动、情绪紧张、进食后（尤其进食辛辣、热食）可能导致短暂低热，通常持续＜2小时，休息后可恢复正常。
2.环境或生活方式影响：长期处于高温环境（如闷热室内）、穿着过厚衣物导致散热不畅，可能引起低热，脱离环境后可缓解。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：接种疫苗后1~2天内可能出现低热（37.3~38℃），属正常免疫反应，无需药物干预，可通过减少衣物、补充水分缓解；若持续超过48小时或伴精神差、抽搐，需排查感染。
2.老年人：基础免疫力低下，隐匿性感染（如肺炎、尿路感染）常以低热为首发症状，无咳嗽、尿频等典型表现，建议定期监测体温，必要时进行血常规、胸片等检查。
3.孕妇：孕期激素水平变化导致基础体温升高0.3~0.5℃，若体温＞38℃需警惕感染，尤其是流感、尿路感染，建议及时就医排查病原体。
4.慢性病患者：糖尿病、慢性肾病患者因免疫力下降，易发生隐匿性感染，需重点监测体温变化，避免因无症状低热延误病情。
若低热持续超过2周，或伴体重下降、夜间盗汗、淋巴结肿大等症状，应及时就医，通过血常规、炎症指标、影像学检查等明确病因，避免延误治疗。
