男性手脚冰凉可由末梢循环欠佳（体型偏瘦皮下脂肪薄）、体质偏寒（先天阳虚）、贫血（携氧能力下降）、甲状腺功能减退（代谢缓慢产热少）、心血管疾病（血管狭窄供血不足）、久坐少动（血液循环减慢）、保暖不足（寒冷环境未保暖）、饮食不当（营养不均衡）等致，老年男性因血管弹性下降代谢弱、糖尿病患者血糖控制不佳有并发症等易出现，需关注相关检查、保暖、运动及控制基础疾病等。
一、生理性因素
1.末梢循环欠佳：男性若体型偏瘦、皮下脂肪薄，外周血管对温度变化敏感，低温时四肢末端血管收缩明显，血流减慢，就易出现手脚冰凉；例如部分偏瘦男性在寒冷天气里更易感觉手脚冰冷。
2.体质偏寒：部分男性先天体质阳虚，阳气不足温煦机体，尤其在秋冬季节更易表现出手脚冰凉，这与自身阳气生成、分布特点相关。
二、病理性因素
1.贫血：各类原因导致的贫血使血液携氧能力下降，肢体末端得不到充足氧气和营养供应，常见缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，通过血常规等检查可发现血红蛋白、红细胞等指标异常；比如缺铁性贫血患者，因铁缺乏影响血红蛋白合成，进而出现手脚供血不足致冰凉。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致机体代谢缓慢，产热减少，除手脚冰凉外，常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现，甲状腺功能检测可明确；若甲状腺素水平低于正常范围，会直接影响机体的能量代谢过程，导致产热降低。
3.心血管疾病：如动脉粥样硬化引起血管狭窄，致使四肢血液灌注不足，像冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，病情严重时也可能出现外周循环不良致手脚冰凉，通过心电图、血管超声等检查辅助诊断；血管狭窄会阻碍血液正常流通到手脚部位，造成局部缺血而冰凉。
三、生活方式相关因素
1.久坐少动：长期久坐使身体血液循环减慢，尤其是下肢血液回流受阻，影响手脚部位的血液供应；例如上班族长时间伏案工作，缺乏运动，易出现手脚冰凉情况。
2.保暖不足：在寒冷环境中未做好保暖措施，如冬季穿着过少，会让体表温度降低，外周血管收缩加剧，加重手脚冰凉；寒冷刺激直接导致血管收缩，减少手脚部位的血液流量。
3.饮食不当：长期挑食、节食致营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、维生素等，影响机体正常代谢及血液循环，例如缺乏B族维生素可能影响神经功能进而影响血管调节；营养缺乏会干扰身体的正常生理过程，包括血液循环的调节机制。
特殊人群方面，老年男性由于血管弹性下降、代谢功能减弱，更易出现手脚冰凉；有基础疾病的男性如糖尿病患者，若血糖控制不佳引发周围神经病变、血管病变，也会增加手脚冰凉的发生风险，需格外关注血糖、神经及血管状况，注意保暖与适度运动等，老年男性要注重保暖防护，糖尿病男性需严格控制血糖并定期监测相关并发症情况。
