新生儿黄疸照蓝光利用420-470nm波长蓝光使胆红素变水溶性排出，有效果显著、操作简便、安全性较高优点，照蓝光时要注意眼部和会阴部保护、监测胆红素水平、补充水分和营养，早产儿等特殊新生儿照蓝光更需谨慎，要密切观察处理保障安全有效。
一、照蓝光的原理
新生儿黄疸照蓝光主要是利用蓝光使胆红素发生结构变化，变成水溶性的异构体，从而通过胆汁和尿液排出体外。胆红素对420-470nm波长的光吸收最强，而蓝光的波长正好在此范围内，所以蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用有效方法。
二、照蓝光的优点
1.效果显著
大量临床研究表明，蓝光照射能够快速降低新生儿血清胆红素水平。例如，多项随机对照试验显示，经蓝光照射后，多数新生儿的黄疸能在较短时间内得到明显改善，胆红素水平可有效下降，从而降低了发生胆红素脑病等严重并发症的风险。
2.操作简便
蓝光照射治疗设备相对简单，操作过程较为便捷。将新生儿置于蓝光箱中，或者用蓝光照射毯覆盖新生儿身体即可进行治疗，不需要复杂的操作步骤，便于在新生儿科等临床科室广泛开展。
3.安全性较高
在规范操作下，蓝光照射的不良反应相对较少。一般来说，可能出现的轻微不良反应如皮疹、腹泻等，在停止照射后通常可以自行恢复。而且蓝光照射主要作用于皮肤浅层的胆红素，对新生儿身体其他重要器官的影响较小，对新生儿的生长发育影响不大。
三、照蓝光的注意事项
1.眼部和会阴部保护
在照蓝光时，必须用黑色眼罩遮盖新生儿双眼，避免蓝光损伤视网膜；同时要用尿布遮盖会阴部，防止蓝光对生殖器官造成影响。这是因为新生儿的眼部和会阴部对蓝光比较敏感，需要进行特殊防护以保障其健康。
2.监测胆红素水平
在照蓝光过程中，需要密切监测新生儿的血清胆红素水平，根据胆红素下降情况及时调整照射时间和强度。例如，每1-2小时可监测一次经皮胆红素值，根据监测结果来决定是否需要延长或调整蓝光照射的方案，确保治疗效果并避免过度照射。
3.水分和营养补充
由于照蓝光过程中新生儿不显性失水增加，所以要适当补充水分，保证新生儿的体液平衡。同时，要确保新生儿的营养供应，因为照蓝光可能会在一定程度上影响新生儿的进食情况，但仍需保证足够的热量摄入，可通过加强喂养等方式来实现。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
对于早产儿、低体重儿等特殊新生儿，在照蓝光时需要更加谨慎。因为这类新生儿的各器官功能相对更不成熟，对蓝光照射的耐受性可能较差。在照蓝光前，要充分评估其身体状况，在照蓝光过程中要密切观察生命体征、皮肤情况等，一旦出现异常要及时停止照射并采取相应的处理措施。同时，要加强对特殊新生儿的护理，注意保暖等，维持其内环境稳定，以保障照蓝光治疗的安全有效进行。
