臂丛神经痛的主要症状包括疼痛、感觉异常、运动功能障碍、反射异常及自主神经功能紊乱，不同病因及神经受累部位（根性/干性）的症状表现存在差异，典型症状沿神经走行区域放射分布，常伴随肌力下降和感觉减退。
1. 疼痛表现
- 疼痛性质与放射范围：持续性疼痛伴阵发性加剧，多为刺痛、灼痛或电击样痛。根性臂丛神经痛（如颈椎病）疼痛沿颈肩部向手臂、手指放射（颈5-8、胸1神经根受累时），常见于低头、弯腰等动作诱发；干性臂丛神经痛（如臂丛下干损伤）疼痛局限于锁骨上窝、腋下及前臂尺侧，举臂时加重。
- 年龄与生活方式影响：中老年患者因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）引发的根性疼痛，常与长期伏案工作相关，疼痛夜间加重；女性若长期从事重复性肩部动作（如教师板书、护士操作），可能因慢性劳损诱发干性臂丛神经痛，症状与职业相关。
2. 感觉异常
- 麻木与感觉减退：颈肩部及上肢区域（如拇指、食指、小指或前臂外侧）出现麻木感，对冷热刺激感知迟钝，糖尿病神经病变患者常因微血管病变叠加神经损伤，感觉异常范围更广，可累及手掌掌面。
- 感觉过敏：外伤导致的臂丛神经挫伤早期，患者可能出现局部皮肤触痛明显，轻微触碰即引发剧烈疼痛，儿童因皮肤敏感，症状表现更显著（如哭闹拒碰）。
3. 运动功能障碍
- 肌力下降：三角肌、肱二头肌肌力减弱时，患者抬肩、屈肘困难；手部内在肌（骨间肌、蚓状肌）受累时，手指并拢、分开动作受限，精细动作（如系鞋带）困难。儿童因肢体活动能力受限，可能表现为拒绝使用患侧手臂取物。
- 肌肉萎缩：病程超过3个月未干预者，三角肌、肱三头肌逐渐萎缩，患侧肩部塌陷，手背肌肉变细，中老年患者因肌肉代偿能力弱，恢复周期较年轻人长2-3倍。
4. 反射异常
- 腱反射改变：肱二头肌反射（C5-6）、肱三头肌反射（C7-8）、桡骨膜反射（C5-6）减弱或消失；颈椎病压迫颈神经根时，早期可能出现Hoffmann征阳性（反射亢进），儿童患者因神经髓鞘发育不完全，腱反射减弱发生率更高。
5. 自主神经功能紊乱
- 皮肤与血管表现：患侧上肢皮肤苍白或发绀，温度较健侧降低，糖尿病患者因血管病变加重神经缺血，疼痛更难缓解；女性若伴随更年期综合征，自主神经功能紊乱症状（如皮肤潮红）与臂丛神经痛叠加，易误诊为颈椎病。
特殊人群需注意：新生儿臂丛神经麻痹（如分娩损伤）表现为患侧上肢下垂、内旋，肩部活动受限，哺乳时因疼痛哭闹，需与先天性斜颈鉴别；中老年患者合并高血压、糖尿病者，因血管病变加重神经缺血，疼痛更难缓解，需优先控制基础病；长期从事电脑操作或家务负重的女性，应定期拉伸肩部，预防慢性劳损诱发的干性臂丛神经痛。
