女性左侧后背上部疼痛的原因包括肌肉骨骼相关、内脏疾病相关及其他原因。肌肉骨骼相关有姿势不良致肌肉劳损、外伤致肌肉或骨骼受伤、脊椎病变如颈椎病、胸椎病变等；内脏疾病相关有心脏疾病如心绞痛、心肌梗死，肺部疾病如胸膜炎、肺部肿瘤等；其他原因有心理因素致躯体化症状、内分泌紊乱在特殊时期引起疼痛。
外伤：女性在日常生活中可能因意外碰撞、摔倒等导致左侧后背上部肌肉、骨骼受伤，如肌肉拉伤、肋骨骨折等。如果是肌肉拉伤，受伤部位会有疼痛、肿胀等表现；若是肋骨骨折，除了局部疼痛外，可能在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，且受伤处有明显的压痛。
脊椎病变：
颈椎病：颈椎发生病变时，可能会牵涉到左侧后背上部的疼痛。颈椎的神经受压，信号传导异常，可引起相应部位的放射性疼痛。比如神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，会导致左侧后背上部出现疼痛，同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状。
胸椎病变：胸椎的退变、侧弯、椎间盘突出等病变都可能导致左侧后背上部疼痛。随着年龄增长，胸椎椎间盘会发生退变，水分减少，弹性下降，容易突出，压迫周围组织引起疼痛；胸椎侧弯时，脊柱的力学结构改变，会使左侧后背上部的肌肉等组织受力不均，产生疼痛。
内脏疾病相关原因
心脏疾病：某些心脏疾病可表现为左侧后背上部疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。心肌缺血缺氧时，疼痛可放射至左侧肩背部，包括后背上部。心绞痛发作时，疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可持续数分钟；心肌梗死引起的疼痛通常更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，且休息和含服硝酸甘油等药物不易缓解，同时可能伴有胸闷、心悸、出汗等其他症状。
肺部疾病：肺部的一些疾病也可能导致左侧后背上部疼痛，例如胸膜炎。胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可引起疼痛，疼痛可随呼吸运动和咳嗽而加重，除了左侧后背上部疼痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；肺部肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，也可能出现左侧后背上部疼痛，同时可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现。
其他原因
心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为左侧后背上部疼痛。心理压力过大时，人体的神经系统调节失衡，可能会将心理上的不适转化为躯体的疼痛感觉，这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，但会对患者的生活质量产生影响。
内分泌紊乱：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内内分泌水平发生变化，可能会出现左侧后背上部疼痛。例如，生理期时，女性体内激素水平波动，可能会引起肌肉关节的松弛或敏感，导致疼痛；孕期随着胎儿的增大，身体重心改变，背部肌肉负担加重，也可能出现后背疼痛，包括左侧后背上部；更年期女性由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，容易出现骨质疏松等问题，进而可能引起后背疼痛。
